[精品]腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的护理.doc

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1、腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的护理腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的护理［摘耍］目的对腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的护理。方法统计分析应用腔内激光闭合术治疗的下肢静脉曲张手术患者共286例的临床资料。结果所有患者术后恢复良好，无严重并发症发生。患者疼痛程度轻，下床活动早，术后恢复快，住院时间短。结论术前充分的准备、术后采取积极有效的护理措施、早期有序的下肢活动及功能锻炼，是预防下肢深静脉血栓形成等并发症的发生,是保证患者顺利康复的关键。关键词：激光手术静脉曲张护理NursingCareonEndovenousLaserObiiterationTreatmentforVaricos

2、eVeinofLowerExtremitiesZHANGHui-juanDepartmentofgeneralsurgeryAffi1iatedHospitai,InnerMongoliaCollege,Hohhot010050ChinaAbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofnursingcareonendovenous1aserobiiterationtreatmentforvaricoseveinoflowerextremities・MethodsTheeffectofnursingcarein286patientswithvenousv

3、aricoseof1owerextremitiesundergoingendovenouslaserobliterationwasanalyzedretrospectively.ResultsGoodeffectsinallpatientswereattained,noseriouscomplicationsoccurred・Endovenousradiofrequencyobliterationhadadvantagesofmi1dpain,rapidrecoveryandshorthospitalizingtime・ConelusionThesuccessofthisprocedu

4、rereliesonsufficientpreoperativepreparation,appropriatenursingcareandearlyexercisestrainingoflowerextremities・Keywordslasersurgery；varicoseveins；nursing中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)04-0005-03下肢静脉曲张是血管外科中最常见的疾病之一［1］,多发生于长期重体力劳动和站立丁作的人员［2］o传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，具有创伤大、手术时间长、瘢痕多、不美观等不足，易复发而

5、不被患者接受。我科2006年2月一2010年6月采用微创旋切激光手术治疗下肢静脉曲张286例•此手术是一种新型微创技术，其特点手术吋间短、出血少、切II少、痛苦小、术后恢复快、疗效满意，提高了患者的生活质量。现将对该病历患者的护理告如下:1资料与方法1.1临床资料收集我科从2006年2月一2010年6月腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张286例，男性160例，女性126例，年龄21-70岁,平均年龄45岁，病史6个月一20年，平均16年，所有患者均有明显下肢静脉曲张，活动后下肢静脉酸胀感及乏力；有吋出现水肿。120例内踝或小腿发生皮肤角化、脱屑和色素沉着，单纯左下肢120例，单纯右下肢10

6、0例，双下肢66例。1.2方法1.2.1手术方法常规消毒铺巾，于踝关节上方扎止血带，洗手护止用套管针穿刺内踝前上方处大隐静脉，成功后松开止血带，退出针芯，协助术者经套管置入超滑导丝约100mm,固定导丝，退出穿刺针，沿导丝置入5F多用导管，一同送至腹股沟韧带下方。退出导丝，导管末端接注射器，回抽，观察有无血液，确认导管在静脉腔内［3］。巡回护士将光导纤维接在激光仪上，接通电源，打开激光仪开关，激光仪开始自检，自检完成后将激光仪调整为“待机”状态，设置功率为13W,脉宽1000ms,频率0.5Hz,持续时间及间隔时间均为Is。关闭无影灯，变手术间为暗视野，患者体位由平卧位改为头低脚高位,

7、利于血液排空。术者沿导管置入光导纤维，送至腹股沟韧带下方标记处，将导管后撤lent,使光纤头露出。巡回护士将激光仪设置为工作状态，术者核对各参数后，同步退出导管和光纤,在脚踏开关控制下，以0.5cm/s的速度后撤导管及光纤直至内踝处，协助术者用纱垫沿大隐神经走向对已烧灼部位按压5min,使静脉壁闭合，等迂曲成团块状病变的浅静脉多点穿刺，置入光纤，行多方向治疗。对小腿曲张静脉同法用11W激光烧灼，术后用弹力绷带加压包扎。1.2.2术前护理静脉腔内