B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中产后出血治疗的效果研究周仁慧.doc

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1、B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中产后岀血治疗的效果研究周仁慧湖南省娄底市中心医院湖南娄底417000【摘要】目的：研究B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中产后出血治疗的效果。方法：随机选择于2012年10月至2015年10月间我院60例剖宫产术中产后出血患者，做此次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次60例患者随机分为研究组与常规组，各组30例，其中常规组患者给予常规方法治疗，研究组患者给予B-Lynch缝合术，比较两组患者术中出血量、术后康复情况以及手术之间。结果：两组患者在术中出血量、手术时间以及产褥病发生率方面具有

2、显著差异（P<0.05）o两组患者在手术后恢复情况方面，具有显著差异（PV0.05）。对比月经來潮时间以及术后感染率，无显著差异（P>0.05）。结论：B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中产后出血患者，安全可靠，并发症少，止血成效明显，术后恢复状况非常不错，值得临床进一步推广应用。【关键词】B・Lynch缝合术；剖宫产；产后出血产妇产后会发生较高的发病率，一旦处理不及时，必然会致使产妇死亡。就现阶段而言，产科中，剖宫产是现代化分娩中最重要的方法，产后出血并发症也随之不但增加，针对术中产后出血的患者，寻找一种安全性较高且治

3、疗成效显著的方案，是当下产科临床中亟需解决的问题，同吋也是产科分娩中最关键的工作内容［1］。引起剖宫产术中产后出血最大的一个因素就是子宫收缩乏力。传统止血方法一般给予宫缩剂、按摩子宫、宫腔纱条填塞方式，但是这些治疗方法需要较长时间，容易耽误最佳治疗时机⑵。基于此，本院就我院60例剖宫产术中出血患者作为此次研究对象，探讨B-Lynch缝合术治疗成效。现报道如下:1•一般资料与方法1.1一般资料2012年10月至2015年10月间我院60例剖宫产术中产后出血患者，做此次研究对彖，随机分为研究组与常规组，各组30例。给予B-Lync

4、h缝合术的为研究组，给予传统治疗方案的为常规组。其中研究组患者年龄23・34岁，平均(25.6±3.2)岁,孕周38-40周，平均(37.9±2.5)周，初产妇22例、经产妇8例；常规组患者年龄22-33岁，平均(24.8±3.3)岁，孕周374L周,平均(38.1±2.7)周,初产妇20例、经产妇10例；均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异(P>0.05),有可比性。1.2方法给予常规组患者实施宫腔纱条填塞方式实施治疗。给予研究组患者B-Lynch缝

5、合术实施治疗。具体内容如下：于产妇腹壁处开切口，托出子宫，采用1号可吸收线，在子宫切口右边侧最左下方，与左缘距离3cm位置进针，出针后将线向着宫底方向拉，把后宫底缝合的部位置于距离右侧宫角4cm之处。然后以垂直的方式，围绕后壁，与前壁相对位置进针，直到宫腔内，而后横向拉向左侧，出针部位应当处于左侧宫体后壁，垂直于宫底处围绕时应用缝线，逐步向前缝合。左右两侧出针要确保高度一致，同时把两条缝线拉紧，在下段切口下方的位置，固定缝线。如果并未发牛出血则继续对子宫切口实施缝合，将其闭合性恢复，而后详细察看患者子宫收缩状况，等到子宫收缩正

6、常，生命体征正常之后再行关腹。1.3观察指标比较两组患者术中出血量、术后HB、产褥病发牛率、手术时间、平均输血量、输血例数、产后感染率以及月经来潮时间等各项指标。1.4统计学分析采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(％)表示，组间比较应用检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1对比两组患者手术时间、术中出血量以及产褥病发牛率经过本次研究，发现两组患者在手术时间、术中出血量以及产褥病发生率方面，具有显著的差异，研究组患者的手术时间少于常规组，且术中出血量低于常

7、规组，产褥病的发牛率也明显低于常规组，两组数据比较具有统计学差异意义(P<0.05)o见表2.2两组患者手术之后康复状况对比经过研究发现，两组患者在输血例数、术后24h复查血红蛋白(HB)、平均输血量，两组数据比较具有统计学差异意义(P<0.05)。研究组患者术后24h复查血红蛋白(HB)明显优于常规组，平均输血量以及输血例数显著低于常规组。在月经来潮时间以及术后感染率方面，数据比较无统计学差异意义(P>；0.05)o见表2。3.讨论剖宫产之后会发牛一系列的并发症，而产后出血就是其中比较常见的并发症，发牛率甚至

8、可以达到50%左右，其中由于子宫收缩乏力而引发的出血，占比75%oB-Lynch缝合术是现阶段产科分娩中一种新型的产后出血控制缝合措施,B-Lynch缝合术实施起来比较简单，最大的优势在于产后出血量较少、手术时间较短、术后感染发牛率较低［3］。此外，对产妇脏器以及周围组织产生