腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比.doc

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1、腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比摘耍:目的:对比腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选取2012年3月到2014年9月我院确诊的80例急性阑尾炎患者,按患者编号随机分成对照组和观察组,每组各40例。对照组给予患者传统开腹手术,观察组给予患者腹腔镜微创手术。对两组患者间住院时间、手术时间及术后并发症情况进行比较。结果:观察组患者的手术时间、排气时间及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为22.5%,显著低于对照组的57.5%,差异有统计学意义(PC0.05)

2、。结论:相对于传统开腹手术而言,腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎具有显著临床效果,同时可减少并发症的出现,具有临床大力推广意义。关键词:腹腔镜微创手术;传统开腹手术;急性阑尾炎急性阑尾炎是临床上较为普遍的腹部疾病,以手术治疗方式为主。随着医疗科技的不断发展,手术方式逐渐从传统开腹手术过渡为微创手术,微创手术凭借自身创伤小、安全性高、恢复快等优势[1],得到临床广泛应用。木研究对2012年3月到2014年9月我院确诊的80例急性阑尾炎患者进行回顾性分析,旨在比较腹腔镜微创手术与传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果,为临床提供参考依据,现报道如下。1资料与方法

3、1.1一般资料选取我院2012年3月到2014年9月收治的80例急性阑尾炎患者,按患者编号随机分成对照组和观察组,每组各40例。其中对照组男46例,女34例,年龄12-79岁,平均年龄(39.13±6.72)岁;发病时间5h-8d,平均发病时间(50.13±2.46)h;英中急性化脓性阑尾炎17例,急性单纯性阑尾炎15例,急性坏疽性阑尾炎8例。观察组男44例,女36例,年龄14-80岁,平均年龄(40.22±5.48)岁;发病时间4h-9d,平均发病时间(49.87±2.63)h;其中急性化脓性阑尾炎20例,急性单纯性阑尾炎14例,急性坏疽性阑尾炎6

4、例。统计学比较两组间年龄、性别、发病时间及病理类型等一般资料,无显著差异(卩>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组采用传统开腹手术治疗方式,给予患者硬膜外麻醉,采用右下腹直肌外缘或麦氏切口,找到阑尾位置并进行切除;利用常规方式清理腹腔内残留物,必耍时放置引流管;手术完成后,给予患者相应抗生素。1.2.2观察组采用腹腔镜微创手术治疗方式,同样给予患者硬膜外麻醉,采取平卧位姿势;脐上为进镜孔,平脐处为操作孔,脐下中线为辅助操作孔,放入腹腔镜;进镜前观察有无组织,若发现应及时处理,确保相关器材正常运行,控制腹腔压力维持在H-14inmHg内;

5、在进行阑尾切除时,釆用电凝方式夹闭阑尾系膜,若阑尾根部较为严重,应采用7-0单纯结扎方式;对于严重积液感染情况,适当放置引流管。1.3观察指标①手术情况:观察两组患者的住院时间、手术时间、术后排气时间;②术后并发症情况:对比患者术后切口感染率、术后疼痛及肠粘连情况等。1.4统计学方法用SPSS14.0软件对研究数据进行统计分析,计量资料以(X±S)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用X2检验。若卩〈0.05,则表示具有统计学意义。2结果2.1手术情况观察组患者的手术时间、排气时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(PC0.05),详细见表

6、1。2.2术后并发症情况观察组患者术后并发症总发生率为22.5%,显著低于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P〈0・05),详细见表2。3讨论急性阑尾是一种常见的外科疾病,其发病因素尚不确定,但多与梗阻、感染、胃肠道功能障碍等因素有关[2]。其典型临床症状表现为阑尾缺血充血、腹痛腹胀、阑尾壁缺血坏死、腹肌强直等,如未得到及时治疗,则会引发腹膜炎、脓肿、内外痿以及化脓性门静脉炎等并发症[3]。现阶段临床治疗手段主要为切除阑尾手术,但由于各种因素限制,如操作失误、机械故障等,均会导致患者术后切口感染等并发症出现,据相关数据显示[4],患者术后切口感染

7、率达5%-30%,因此,如何安全有效的治疗急性阑尾炎是临床首要任务。微创手术作为一种新型治疗手段,由于腹腔镜下视野较广,有利于进行精确诊治,从而降低术后切口感染等并发症的发生率。腹腔镜微创手术有效弥补传统手术创伤大等缺陷,迅速得到临床高度关注。在本次研究中,将我院80例急性阑尾炎患者作为本次研究对象,分别给予传统开腹手术与腹腔镜微创手术。对比结果显示,在患者住院时间、手术时间及术后排气时间等方面上,观察组均显著优于对照组,同时观察组患者并发症总发生率为22.5%,显著低丁对照组的57.5%,差异均有统计学意义(P〈0・05)。表明与传统开腹手术相比,

8、腹腔镜微创手术不仅有效改善患者治疗效果,口降减少后切口感染、肠粘连等并发症的出现。综上所述,相对于传统开腹手

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