探讨未足月胎膜早破76例的临床处理.doc

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1、探讨未足月胎膜早破76例的临床处理【摘要】目的研究并分析未足月胎膜早破患者的临床处理方法与措施。方法选取我院自2012年1月至2012年10月所收治的未足月胎膜早破患者共计76例为研究对象，回顾式分析未足月胎膜早破疾病的治病原因，以及不同孕周下孕妇妊娠结果的差异性。结果流产引产术是导致未足月胎膜早破的最主要因素，其构成比明显高于其他各类致病因素；与此同时，不同孕周状态下未足月胎膜早破患者妊娠结果比较差异显著，上述数据组间比较差异有统计学意义(P<005)o结论新生儿病死率与孕妇孕周呈反比例相关关系，28〜34孕周内未足月胎膜早破患者应采取保守治疗方式，提高新生儿生存

2、质量，同时34孕周以上患者应采取恰当方式终止妊娠。【关键词】未足月；胎膜早破；临床处理；妊娠结果；分析作者单位：337000江西省萍乡市妇幼保健院妊娠周期在28〜37周内所发生的分娩行为可定义为早产［1］,是现阶段妇科常见的并发症疾病之一，有着发病率高、死亡率高等特点，严重影响肴母婴的生存质量［2］。本文冋顾式分析我院所收治76例未足月胎膜早破患者的临床处理特征，现总结并报告如下。1资料与方法11一般资料选取我院自2012年1月至2012年10月所收治的未足月胎膜早破患者共计76例为研究对象。患者年龄在21〜39周岁范围之内,平均年龄为(261±13)岁。初产产妇4

3、9例，经产产妇17例。孕周28〜34周35例，孕周34〜36周31例。患者从年龄、性别、病史等方面来说比较差异无统计学意义(P>005),具有可比性。12方法孕周确认方式采取B超检查方式。针对孕周在28〜34周内的患者采取保守治疗方案，尽量将患者孕周延伸至34周以上；针对孕周在34〜36周内的患者采取及时分娩治疗方案，终止患者妊娠行为。13统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS120软件进行统计学分析，经卡方检验并以P<005为差异有统计学意义。2结果流产引产术是导致未足月胎膜早破的最主要因素，其构成比明显高于其他各类致病因索；与此同时，不同孕周状态下未足月胎膜

4、早破患者妊娠结果比较差异显著，上述数据组间比较差异有统计学意义(P<005)o详细数据示意表如下表所示(见表1、表2)。3讨论临床实证资料显示：造成未足月胎膜早破的原因是多个方面的，为最大限度的保障妊娠期孕妇以及新生儿的生命安全，需要结合患者病症的个体性差异，采取保守型治疗或者是立即分娩的处理方式［3］。临床研究证实：肾上腺皮质激素的使用能够加速胎儿肺部功能的成熟，降低新生儿出现肺部疾病的可能性。与此同时，过多的使用肾上腺皮质激素可导致患者抵抗力明显减少，从而对于孕周在34周以上的患者，临床处理中应当合理使用［4］；其次，在患者表现出未足月胎膜早破病症的情况下，妊娠

5、期患者母体阴道内部可出现感染。一般情况下，越长的胎膜早破时间往往对应着越高的感染性。从这一角度上來说，为降低未足月胎膜早破下早产行为对母体及新生儿的威胁性影响，需要在临床处理过程中合理使用抗生素药物，抗牛•素药物使用应当以预防性使用耳的为主；最后，对于出现未足月胎膜早破疾病的患者而言，部分采取立即分娩的患者需耍注意：胎儿受到胎膜早破的因素影响，承受力处于缺失状态，可能在妊娠行为的终止过程当中出现宫内窘迫病症，针对出现此种症状的患者应当及时采取剖宫产方式，降低产妇死亡率。与此同时，对于未发生临床感染的患者，可采取阴道顺产方式，在顺产过程屮需要合理助产，缩短生产时间，避

6、免胎儿出现颅内出血并发症，提高患儿的生存质量。在我院本次临床研究过程当中发现：流产引产术是导致未足月胎膜早破的最主要因索，其构成比明显高于其他各类致病因索；与此同时，不同孕周状态下未足月胎膜早破患者妊娠结果比较差异显著，上述数据组间比较差异有统计学意义(P<005)o这说明：新生儿病死率与孕妇孕周呈反比例相关关系，28〜34孕周内未足月胎膜早破患者应采取保守治疗方式，提高新生儿生存质量，同时34孕周以上患者应采取恰当方式终止妊娠。参考文献[1]唐桂春，余惠珊，颜露春，等Etsl和MMP9在胎膜甲破合并绒毛膜羊膜炎中的表达及其意义•广东医学，2011,32(24)：3

7、2223224.[2]靳瑾，张燕，王志坚，等胎膜早破伴新生儿感染的高危因素分析及其临床意义•南方医科大学学报,2011,31(3)：465468.[1]黄太英，周泓羽，赵亮，等沙眼衣原体感染与胎膜早破关系的meta分析•中国计划生育学杂志，2011,19(3)：138141.[2]罗新，刘魏，郝敏，等妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗对胎膜早破预防作用的研究•实用妇产科杂志,2011,27(1)：4851.