紫杉醇联合调强适型放疗治疗胃癌的护理体会

《紫杉醇联合调强适型放疗治疗胃癌的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、医学信息2010年8月第23卷第8期MedicalInformationAug2010．Vo1．23．No．8·论著·紫杉醇联合调强适型放疗治疗胃癌的护理体会康瑞，张艳晓，林雅丽(解放军第150~P心医院肿瘤科，河南洛阳471031)【摘要】目的：探讨胃腺癌病人实施紫杉醇药物化疗，同时联合调强适型x一刀放射治疗的护理措施。方法：通过系统的、有计划、反复、多次而有针对性的健康教育，对患者治疗全过程进行临床观察及护理。结果：患者对联舍治疗健康教育知识的认识程度明显增加，减轻心理压力，有效减轻治疗后的毒副反应。结论：可增强病人对战胜疾病的信心，使疾病的生存率有所提高。【关键词】

2、紫杉醇；调强适型x一刀放射治疗；健康教育紫杉类药物是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或利用体部立体定向框架及真空垫固定患者体部，行半合成的有效成分。分离出的紫杉醇具有抗肿瘤活性。HCT增强扫描，并制定相应治疗计划实施放疗，设3～它是一种复杂的二萜类混合物，也是一种新的抗微管药5个野，Dt43．2Gy／24次，1．8Cy／次，1次／天，5天倜，此物。除了带含氧四环的紫杉烷外，在C13位上的酯侧链治疗结束后缩野照射使治疗局部至50．4Gy。每次治疗均尚有独特的作用机制。紫杉醇类药物亦作用于微管微管空腹，并饮用200～400ml的水。蛋白系统。无论体内、体外紫杉醇均具有显著的放射

3、增紫杉醇的使用方法：运用地塞米松20mg、雷尼替丁敏作用，同时一定条件下紫杉醇对人腺样囊性癌细胞50～100mg]~脉注射，苯海拉明20mg肌注后半小时，紫ACC一2细胞有体外辐射敏作用。杉醇40mg／m2溶：t：500ml生理盐水中持续静滴3小时，1次／N，共6次。1临床资料1．1一般资料2005年02月～2006年11月我科对胃癌2护理患者进行常规放疗加每周紫杉醇治疗35例，男27例，女2．1心理护理护士应以热情和蔼的态度对待患者，8例；年龄33岁～81岁，中位年龄51岁，所有患者均经关心体贴患者，建立良好的护患关系，经常给予语言安纤维胃镜检查，病理组织学：中、低分化

4、腺癌24例，黏慰，鼓励患者表达内心的焦虑，保持放松和舒适。同时液腺癌5例，印戒细胞癌4例，腺癌合并印戒细胞癌2耐心细致地向患者及其家属介绍此次放疗时注意事项，例。28例为初诊病人，7例为术后复发转移病人，，所包括皮肤护理、化疗药物的作用机理、注意事项、使用有病人均未接受过放疗，距最后一次化疗的时间在1月方法、临床效果、可能出现的副作用及应对措施，让他以上。上消化道钡餐判断其通畅情况，CT、MRI确定原们相信治疗和预防都具有严密的计划性，放化疗联合用发病灶的侵润程度及腹腔淋巴结有无转移，依据1997年药的优点，消除心理顾虑，积极配合治疗。国际抗癌联盟(UICC)分期，Ⅲ期：

5、T4N0—115例，2．2化疗期间的护理2．2．1放化疗前准备患者人院后即抽血查血常规、TXN312例(无远处转移)。所有患者KPS>70，贫血的肝肾功能、肿瘤标记物、尿常规、心电图、胸片，测定患者治疗前纠正贫血，使血红蛋白>lOOg／L，无明显心身高、体重，计算体表面积，给患者讲解放化疗需要配脏、肝肾功能异常。1．2方法：放疗方法：全部病例采用立体定向放射合的注意事项，指导患者使用紫杉醇前1天晚上21：00及治疗，定位前嘱患者空腹，并口服200～400ml造影剂，次日晨6：00时口服地塞米松10—20mg，并做好急救准备61医学信息2010年8月第23卷第8期Medic

6、alInformationAug．2010．Vo1．23No．8工作，如氧气、心电监护及急救药品和物品。放疗前的吐、食欲减退、腹痛、腹泻是最常见的治疗反应，考虑定位注意事项。与照射野内的炎性反应及水肿有关。特别是治疗前即出2．2．2化疗中配合根据体表面积计算化疗药物的剂现营养不良、消瘦、贫血等，这种胃肠道反应就会出现量，遵医嘱使用止吐药及抗过敏药物后，使用专用紫杉的更重、更早。患者的KPS评分情况与治疗的毒副作用醇特制输液器，开始严格控制输液滴速，严密观察患者反应大小有相关性川。治疗前给予止吐药物运用，并进病情变化，询问患者有何不适，15分钟后若无反应滴速行必要的静脉营养

7、支持治疗。加强口腔护理，保持清适当调整到60滴份，在3小时内匀速滴完。输液过程中洁，减少不良刺激。鼓励患者进食，饮食主要为一些清仍严密观察脉搏、心率、呼吸、血压变化，并给予一级淡可口易消化，少食多餐，多饮水，及时补充高蛋白、护理直至化疗整个过程结束。高热量、高维生素、低脂食物。2．2_3放疗中护理放疗区域会出现不同程度的皮肤2．2．7脱发护理多数病人可发生脱发，会给患者带反应，在放疗前即对患者及家属进行宣教，说明保护放来沉重的心理压力，故护士在治疗前就对患者讲解治疗射野皮肤的重要作用，治疗期间保持床铺平整、干燥无后可能引起暂时