吉非替尼治疗晚期肺癌的不良反应观察及护理对策 Microsoft 文档.doc

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1、吉非替尼治疗晚期肺癌的不良反应观察及护理对策肖昕，*刘春梅(成都市第七人民医院，成都市肿瘤医院，四川成都610021)摘要：目的：对吉非替尼治疗晚期肺癌患者的用药不良反应观察及护理对策。方法：34例经病理学检查诊断为非小细胞肺癌患者给予口服吉非替尼250mgqd,服药时间为3-15个月。观察其不良反应。结果：皮疹82.3%,腹泻76.4%,恶心呕吐35.2%,转氨酶异常23.5%。结论：对患者用药期间应做好心理护理，加强皮肤护理，观察大便，及消化道症状，密切监测转氨酶、呼吸功能，及时处理并发症能提高患者对坚持治疗的依从性和舒适度。关键词：吉非替尼；不良反应；护理对策O

2、bservationofGefitinibAdverseReactiononTreatmentofAdvancedStagePulmonaryCancerXIAOXin,*LIUChun-mei(Chengdu7thpeopleshospital,Chengdutumorhospital,SichuanChengdu610021)[Abstract]Objective:ToobserveGefitinibadversereactionontreatmentofadvancedstagepulmonarycancerandtoenactnursingstrategy.M

3、ethods:34casesofadvancedstagepulmonarycancerdiagnosedwithpathologyhadoralGefitinib250mgqdfor3-15months;andadverseReactionwasobserved.Results:therewereSkinRash82.3%,diarrhoea76.4%,nauseaandvomitting35.2%,transaminaseanormaly23.5%.Conclusion:Weshoulddowellmentalnursingduringthepatientstak

4、ingGefitinib,observethesymptomsofdigestivetractandstools,detectionoftransaminaseandrespiratoryfunction,dealwithcomplicationintimesothatimprovethecomplianceanddegreeofcomfortofpatientswhoinsistontheirtreatment.[Keywords]Gefitinib;adversereaction;observation;nursingstrstegy非小细胞肺癌[NSCLC]是目

5、前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其5年生存率仅12%-15%,晚期NSCLC的中位生存期约8-10个月。细胞毒性化疗药仅能延长中位生存期2-3个月⑴。对于现有的各一线方案治疗失败的NSCLC患者，目前已无有效的治疗方法，甚至连控制其发展的办法亦较少。由英国Astra-Zeneca公司研发的抗肿瘤药吉非替尼(gefitinib,ZD1839,)是表皮生长因子受体酪氨基酸激酶抑制剂。其以肿瘤细胞过多的上皮因子生长受体为靶标，使肿瘤细胞失去生长转移的能力而凋亡，达到治疗效果。是一种新型靶向药物⑵。吉非替尼治疗非小细胞肺癌，疾病控制率(cr+pr+Sd)为54.4%;中位生存

6、率为5.9-&0个月，总有效率9%-19%;患者症状缓解显著，生活质量明显提高⑶。吉非替尼作为治疗非小细胞肺癌的二线治疗方案，近几年来临床应用越来越广泛。现对我科08年1月T0年1月34例吉非替尼治疗的患者的护理观察和对策进行总结如下：1、一般资料34例经病理学检查诊断为非小细胞肺癌患者，其中24例经放化疗治疗失败，10例直接选用吉非替尼治疗。年龄57-88岁，平均年龄74+6岁；女性22例，男性12例。2、方法口服：吉非替尼250mgqd;于早餐后lh月诙；服药前后lh不月诙其它药物，尽量不再进食，以促进药物充分吸收。观察时间：34例患者死亡8例（服药时间为3-15

7、个月）；12例患者因其它因素于服药2-4个月停止治疗；14例患者现仍在服药治疗期，服药时间为1-7个月。3、结果：不良反应观察：34例患者除有2例患者无不良反应外，其它患者均出现了不同程度的皮疹、腹泻、恶心呕吐、转氨酶异常，其情况见下表：症状皮疹腹泻恶心呕吐转氨酶异常人数2826128比例82.3%76.4%35.2%23.5%3-1）皮疹：34例服药患者中有28例发生皮疹，多在服药后1周后出现；表现为红色针尖状皮疹或痙疮样皮疹，主要分布于头颈部，后背前胸部和大腿部，多伴有皮肤干燥和轻度瘙痒；皮疹的出现伴随整个服药期；大多病员未对此进行治疗，有2例病