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《丹红注射液治疗不稳定心绞痛疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、丹红注射液治疗不稳沱心绞痛疗效观察【摘要】目的观察丹红注射液对冠心病、不稳定心绞痛患者心肌缺血的影响。方法使用随机对照方法,或例患者随机分为丹红注射液纟R和对照组，每纟H.41例，丹红注射液组在常规西药治疗基础上给予丹红注射液30ml/d,治疗2周，对照组:给予西线常规治疗。治疗前后查心电图，测定肝肾功能、血糖、血脂、血常规，观察心电图、症状的改善。结果丹红注射液组明显减少频繁心绞痛发作次数,心电图ST-T明显改善,川•红注射液纽.总有效率90%,对照纽73%,差异有显著性(P<0.01)。结论丹红注射液组能明显改善冠
2、心病、不稳定心绞痛患者的心肌缺血，对冠心病、不稳定心绞痛患者有显著疗效。【关键词】不稳定心绞痛；心肌缺血;丹红注射液组不稳定心绞痛(UAP)是发达国家及我国人群致死致残主要病因乙一,它包括多种不同的病理生理机制。不稳定心绞痛(急性冠状动脉功能不全、梗死前心绞痛、恶化性心绞痛、屮间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。不稳定心绞痛早期应用他汀类降脂药物、抗血小板药物及介入疗法等治疗有效。丹红注射液由丹参和红花主要有效成分组成，具有活血化瘀，通脉养心的作用[l]
3、o我科于2008年7月至2009年9月应用丹红注射液治疗冠心病、不稳定心绞痛41例，同时设对照组41例对比观察，疗效满意,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象木科住院患者82例，诊断标准符合WHO制定的《冠心病命名及诊断标准》，不包括急性心肌梗死、严重心力衰蝎、严重房室传导阻滞、严重心律失常、肝肾功能损害、严重呼吸系统疾病者。且心功能I-II级,随机分为丹红注射液组41例，男28例,女13例,年龄37~83岁，平均(61±7.2)岁;对照组41例，男29例，女12例，年龄38~83,平均(60±6.0)
4、岁。部分患者合并高血压、心房颤动、早搏及脑梗死。两组患者年龄、性别及临床表现基木一致，两组资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法丹红注射液组在常规西药治疗基础上,静脉滴注丹红注射液30ml/d,治疗2周。对照组给予西药常规治疗，疗程同丹红注射液组。1.3观察指标治疗前后分别测定肝肾功能、血糖、血脂、血常规及心电图，观察临床症状,期间密切观察患者不良反应，并作出相应记录及处理。1.4临床疗效判定显效:胸闷、心绞痛等症状、体征消失,缺血性ST-T恢复正常;有效：上述症状、体征消失或发作次数减少，疼痛持
5、续时间缩短，心律失常如早搏减少,缺血性ST-T改善:无效:未达到以上标准。1.5统计学方法计量资料用(x±s)表示，用SPSS11.0统计软件包处理，计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有显著性。2结果2.1临床疗效治疗前示比较经过2周治疗，川红注射液组显效27例(66%),有效10例(24%),无效4例(10%),总有效率为90%;第二组显效20例(49%),有效10例(24%),无效11(27%),总有效率73%,两组之间相比若异有统计学意义(P〈0.01)o2.2肝肾功能、血糖、血脂、血常
6、规治疗前后比较:无明显影响。见表1。3讨论冠心病在许多发达国家是一种最常见的疾病，已成为人类健康的第一杀手,在我国，冠心病的发病率呈明显上升趋势。冠状动脉粥样硬化性心脏病常伴脂质代谢和血液流变学异常，血液常呈高粘滞聚集、浓稠状态，血液流动缓慢，沉积于血•管壁，粥样斑块形成，同时血管痉挛，内膜损伤，官腔狭窄，心肌供需失衡,临床上患者出现心绞痛、心律失常、心肌缺血改变。因此治疗的关键是尽快改善冠状动脉的血液供应，降低心肌耗氧，增加心肌供氧,并积极防治冠状动脉粥样硬化。丹红注射液由丹参和红花主要有效成分组成，丹参屮的水溶性成
7、分丹参酗IIA磺酸钠能增加冠状动脉血流星、改善缺氧示引起的心肌代谢紊乱，从而提高心肌耐缺氧的能力，还有显著保护红细胞膜的作用，对动物心肌梗死有缩小梗死面积的效应，在一定剂量下尚有增强心肌收缩力的作甩并对氧白由基有清除作用[2,3]。其毒性很小，适用于冠心病、心绞痛、胸闷及心肌梗死,对室性早搏也适用。川•红注射液有效抑制血小板粘附、聚集、激活和释放血栓素2,激活血管内皮细胞释放PGI2,纠正外周循环中TXA2/PGI2平衡失调，对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用，两者均有抗炎、祛除血管斑块，保护血管
8、内皮、扩张血管及加速血流的速度的作用[4]o冠心病、心绞痛的药物治疗通常应用硝酸酯类药物配合钙通道阻滞剂、B受体阻滞剂扩张血管增加冠脉血流量，并抗凝、抗血小板聚集，经临床观察，在常规治疗基础上加用丹红注射液,改善不稳定心绞痛总有效率90%,明显高于对照组73%0木研究显示在常规治疗基础上加用丹红注射液，明显减
