比阿培南对中重度社区获得性肺炎疗效的分析

《比阿培南对中重度社区获得性肺炎疗效的分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中华肺部疾病杂志(电子版)2013年12月第6卷第6期ChinJLungDis(HectronicEdition)，Decenl~er2013，Vol6，No．6·51··短篇论著·比阿培南对中重度社区获得性肺炎疗效的分析Efectofbiapenemonthetreatmentforseverecommunity-acquiredpneumonia张敏刘晓民孙文学孔英君马雨霞【关键词】比阿培南；哌拉西彬他唑巴坦；社区获得性肺炎中图法分类号：R563文献标识码：A社区获得性肺炎(commumity—acquir

2、edpneumonia，CAP)对照组给予哌拉西林／他唑巴坦每4．5g溶于100ml生理盐水是指在医院外罹患的肺部感染性实变炎症，包括具有明确潜注射液中静脉注射，13．5g／d，分3次注射，每次大于30min。伏期在入院后48h内发病的肺炎1-2]。CAP的主要病原体治疗期间未用其他抗生素，治疗疗程为7—14d。包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体及呼吸道病三、评价指标毒，但由于人口老龄化、基础疾病增多、广谱抗生素的大量使比较应用比阿培南实验组与哌拉西林／他唑巴坦对照组用使得住院CAP患者铜绿假单胞菌、

3、鲍曼不动杆菌等革兰治疗前后患者症状、体征的改变，影像学改变以及细菌培养氏阴性杆菌及金黄色葡萄球菌等耐药球菌感染数量明显增结果。两组应用药物治疗72h后进行疗效评价。根据卫生加，从而导致治疗面临严重的困难。比阿培南是一种碳青部“抗菌药物临床指导原则”分为痊愈、显效、进步、无效霉烯类抗生素，对肾脱氢肽酶稳定，不需合用酶抑制剂，对革4组。痊愈：治疗后症状、体征、胸部CT或x线均正常，痰兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性，对培养阴性；显效：治疗后痰培养阴性，其他3项均明显好转，细菌产生的B．内酰胺酶(包

4、括ESBLs、AmpC酶)都非常稳仅1项未达到正常；进步：治疗后病情有所好转，但不明显，定。本研究对比阿培南治疗中重度CAP的有效性及安全性痰培养阳性；无效：治疗72h后病情无明显好转或进一步加进行分析。重，痰培养阳性。有效率=(痊愈+显效)例数×100％四、安全性评价对象与方法治疗期间观察患者是否存在皮疹／皮肤瘙痒、恶心、呕吐一、研究对象以及腹泻等不良反应。选择哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科2012年五、统计学方法1月至2012年12月收治的中重度社区获得性肺炎患者共对所获数据采用x检验和t检验以P<0．

5、05为差异有80例。80例患者分为实验组50例和对照组30例，两组患统计学意义。者在性别、年龄、感染类型、严重程度、基础疾病均相似，无统结果计学差异(P>0．05)。所有患者均年龄>18岁且至少符合以下一条：①入院时体温≥38℃；②新近出现的咳嗽、咳痰实验组5O例应用比阿培南的CAP患者中，男患者或原有的呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸38例，女患者12例，其中中度CAP39例，重度CAP11例。痛；③肺实变体征(或)闻及湿哕音；④白细胞>10X10几对照组30例应用哌拉西林他唑巴坦的CAP患者中，

6、男性或<4×10／L；⑤经cT或胸部x线明确诊断肺炎；符合肺炎21例，女性9例，中度CAP23例，重度CAP8例。严重程度评分(pneumoniaseverityindex，PSI)，评分90～130两治疗组患者疗效比较显示，实验组有效率为70．O％，分为中度，>130分为重度。排除标准：明确诊断为非细对照组有效率为56．7％，实验组的有效率明显高于对照组。菌性肺炎及妊娠、哺乳期妇女。患者年龄30—90岁，中位年证实比阿培南在治疗中重度社区获得性肺炎是有效的，且疗龄65．5岁。效强于哌拉西林／他唑巴坦；见表1。

7、两组患者症状、体征平二、治疗方法均改善时间及平均住院时间，实验组症状、体征平均改善时患者均常规给予祛痰药盐酸溴己新注射液2次／d，4mg／间为(4．31±1．68)d，平均住院时间为(9．16±2．23)d，均优次静脉注射，实验组给予比阿培南每0．3g溶于100生理盐于对照组，P<0．05，具有统计学差异，见表2。水注射液中静脉滴注，0．6g／d，分两次滴注，30～60rnjn／次。表1两组患者治疗效果比较[n(％)]DOI：10．3877／cma．j．issn．1674-6902．2013．06．014作者单

8、位：150001哈尔滨，哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科通讯作者：刘晓民，Email：liuxiaominhuxi@126．con·52·中华肺部疾病杂志(电子版)2013年12月第6卷第6期OlinJhmgDis(H~vnicEdition)，D(x~nlber捌3，V016，No．6表2患者症状、体征平均改变时间及平均丁，并且对产B一内酰胺酶(包括ESBLs、AmpC酶)的细菌的