亚胺培南vs.比阿培南

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1、亚胺培南vs比阿培南抗菌活性、临床疗效及循证医学证据对比2亚胺培南与比阿培南抗菌活性对比亚胺培南与比阿培南临床适应症对比亚胺培南与比阿培南临床疗效对比亚胺培南与比阿培南徇证医学证据对比比阿培南的抗菌谱特点3比阿培南广谱覆盖G-菌(包括铜绿假单胞菌和不动杆菌)、G+菌和厌氧菌但比阿培南对粘质沙雷菌和流感嗜血杆菌的抗菌活性不确定，不同研究得到的MIC90值变化幅度较大(粘质沙雷菌:0.5-8mg/L;流感嗜血杆菌:1-8mg/L)对雷氏普罗威登斯菌、MRSA及屎肠球菌无效MRSA:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌1.PerryCMetal.Dr

2、ugs2002;62:2221-2234亚胺培南广谱覆盖G-菌42009年Mohnarin耐药监测结果显示：G-菌对亚胺培南敏感率高3,441版热病：亚胺培南广谱覆盖G-菌2G-菌敏感率大肠埃希菌99.2%肺炎克雷伯菌97.9%产酸克雷伯菌96.0%奇异变形菌96.6%阴沟肠杆菌98.0%产气肠杆菌96.8%弗劳地枸橼酸杆菌93.6%粘质沙雷菌96.5%普通变形杆菌98.0%摩摩根菌98.7%铜绿假单胞菌69.0%鲍曼不动杆菌52.2%G-菌抗菌活性大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌+产ESBL大肠埃希菌+产ESBL肺炎克雷伯菌+肠杆菌属+卡他

3、莫拉菌+流感嗜血杆菌+沙雷菌+志贺菌+奇异变形杆菌+柠檬酸杆菌+铜绿假单胞菌+不动杆菌±+表示多为敏感；±表示敏感或耐药2.41版热病3.吕媛等.中国临床药理学杂志.2011;27(5):340-3474.李耘等.中国临床药理学杂志.2011;27(5):348-351亚胺培南对G+菌的抗菌活性更好53.吕媛等.中国临床药理学杂志.2011;27(5):340-3474.李耘等.中国临床药理学杂志.2011;27(5):348-3515.El-GamalMIetal.CurrentTopicsinMedicinalChemistry,

4、2010,10,1882-18976.刘成伟等.中华检验医学杂志.2007;30(7):770-7737.朱德妹等.中国感染与化疗杂志.2011;11(5):321-329MIC90(μg/ml)比阿培南的耐药监测数据有限，我国2010年CHINET耐药监测和2009年Mohnarin耐药监测结果无比阿培南的药敏数据3,4,7国外研究显示，亚胺培南对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的抗菌活性是比阿培南的2-4倍5国内数据同样证实，比阿培南对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的MIC90是亚胺培南的2-4倍6结果提示：对于金黄色葡萄球菌和表皮葡萄

5、球菌感染，比阿培南需给予更高的剂量才能达到同等的疗效检出率%金黄色葡萄球菌是检出率最高的G+菌——2010年CHINET47850株临床分离株中第五位细菌2010-CHINET资料结果提示：作为经验性治疗时要考虑到药物对金葡菌的敏感性。而比阿培南对金葡菌的抗菌活性较弱。7亚胺培南与比阿培南抗菌活性对比亚胺培南与比阿培南临床适应症对比亚胺培南与比阿培南临床疗效对比亚胺培南与比阿培南徇证医学证据对比亚胺培南具有更广的临床适应症8亚胺培南(泰能®)比阿培南(安信®)腹腔内感染下呼吸道感染妇科感染败血症泌尿生殖道感染骨关节感染皮肤软组织感染心

6、内膜炎败血症肺炎肺脓肿慢性呼吸道疾病引起的继发感染复杂性膀胱炎肾盂肾炎腹膜炎附件炎8.注射用亚胺培南/西司他丁钠说明书9.http://www.mims.com/China/drug亚胺培南有效治疗各种感染性疾病9临床有效率(%)亚胺培南有效治疗各种感染性疾病，总有效率达92%N=1186呼吸道腹腔骨和关节脓毒血症/心内膜炎皮肤和软组织感染泌尿生殖道感染其他*总有效率*包括急性和慢性中耳炎、乳突炎和脑脓肿10.WangCetal.RevInfectDis.1985Jul-Aug;7Suppl3:S528-36.10亚胺培南与比阿培南抗

7、菌活性对比亚胺培南与比阿培南临床适应症对比亚胺培南与比阿培南临床疗效对比亚胺培南与比阿培南徇证医学证据对比1111.JiaBetal.Chemotherapy.2010;56(4):285-90.亚胺培南与比阿培南治疗呼吸道和泌尿道感染的多中心、随机对照研究MI:4.6429研究简介12研究目的：对比亚胺培南与比阿培南治疗呼吸道及泌尿道感染的疗效及安全性研究方法：在中国3所教学医院进行的一项多中心、开放性、随机、对照研究入选的216例中重度呼吸道或泌尿道感染患者随机接受亚胺培南500mg或比阿培南300mg静脉给药，每天给药2次，平均

8、治疗7-14天两组各有106例患者被纳入ITT分析，比阿培南组和亚胺培南组分别有107例和108例患者被纳入安全性分析，共有166例患者被纳入细菌学分析11.JiaBetal.Chemotherapy.2010;56(4