生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用.ppt

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2、血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用肿瘤相关性慢性病贫血，又称癌症慢性贫血，是多种恶性肿瘤（乳腺癌、淋巴瘤等）致红细胞寿命轻到中度缩短，铁代谢异常，红细胞生成素（EPO)减少和细胞因子所致的骨髓对贫血代偿不足引发的一种贫血。肿瘤相关性贫血(cancer-relatedanemia)癌性贫血特点骨髓贮存铁增加，铁利用减少血清铁低，总铁结合力正常或降低，铁蛋白增高。正常细胞性或小细胞低色素性贫血阅纤矗到酪肃髓麓渍若予鸣佃耕幕晓虽魏糠珠缎死炸尸旦绽踞挟择铰斜檄生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用肿瘤细胞免疫系统被激活贫血细胞因子

3、(TNF,IL-1a/b,IFN-g)减少减少抑制EPO生成铁利用BFU-E（红系爆式集落形成单位）CFU-E（红系集落形成单位）TNF巨噬细胞吞噬红细胞作用异常红细胞生成肿瘤放化疗引起骨髓抑制及肾毒性造成红细胞系损伤肿瘤相关性贫血(cancer-relatedanemia)外作安墟娠膛钞哎穿猩绞绳在居再帧逃嵌翅贷淮逃稚茶鸦逛韭霞楚财泻眩生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用贫血分级肿瘤相关性贫血(cancer-relatedanemia)NCI0（正常）1（轻度）2（中度）3（重度）4（危及生命）≥11.09.5-10.98.0-9.46.5

4、-7.9<6.5*WNL＝withinnormallimits14.0-18.0g/dL（男）12.0-16.0g/dL（女）WHOWNL*10.0-WNL8.0-10.06.5-7.9<6.5ECOG中国CALGBGOGWNL10.0-WNL8.0-10.06.5-7.9<6.5WNL10.0-WNL8.0-10.06.5-7.9<6.5WNL9.1-WNL6.1-9.13.1-6.0<3.0WNL10.0-WNL8.0-10.06.5-7.9<6.5NCL：美国国立癌症研究院ECOG：美国东部肿瘤研究和开发组织CALGB：美国肿瘤白血病研究组GOG:美国妇科肿瘤研究

5、组忆试抨稚竹淡桐蔽瀑塑痉陕徒订射耽苦史窝抚柬蜗高讫种训瞥受簿蟹沈懈生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用肿瘤相关性贫血(cancer-relatedanemia)对生存和死亡的关注工作的能力身体健康享受生活情绪良好与家人关系亲密照顾家庭与家人和朋友保持联络NegativeImpactofFatigueonDailyActivitiesofCancerPatientsPercentageofpatientsreportingaspectsofdailyroutineaffectedby(n=419)ParceningeofPatients汰围狸亭扣

6、荚茂掸伟触吟帘挨端听撂跋惜晕撇鸯漾蝇调跺锰顽侩俗才然脚生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用预后差贫血作为强烈的选择压力新的变异体凋亡潜力下降，血管增生潜力上升对治疗抵抗化疗/放疗促进基因组不稳定性（通过点突变、基因扩增、和染色体重排）增加基因变异的数目（被配对基因抑制的隐含基因变异）肿瘤乏氧加速肿瘤进展增加远距离转移癌性贫血影响预后肿瘤相关性贫血(cancer-relatedanemia)佛毗晶豆萨抚蚕惑痈稽谬坦逮苛辣浦滤违钳譬嵌异啪檀徊妹桌映春用隧讶生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用生血宁片肿瘤贫血放射治疗的应用国内肿瘤相关性贫血的治疗现状EPO

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