支气管动脉栓塞术治疗咯血的护理体会

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1、第8卷第l7期·总第97期◎DISTANCED远L~3AT程ION教OFC篡2010年O9月·上半月刊当锻炼增强抵抗力，防止因感冒引起咽部充血、不适。围术期护理，特别是呼吸道的管理质量是保证手术成功、指导颈淋巴结清扫术后病人，在切口愈合后开始肩关节患者安全的重要环节：术前的心理护理和健康指导、术和颈部的功能锻炼，坚持3个月，以促进颈肩部功能的后康复指导可提高手术治疗效果，促进患者顺利康复；恢复；年轻患者选择高领衣服或扎丝巾等遮掩颈部形态本组病例无并发症发生。缺陷。教会患者自行颈部检查的方法，如发现肿块、结参考文献节，

2、及时复查。告知全甲状腺切除的病人，应遵医嘱服【1】吴在德．外科学7版[M】．北京：人民卫生出版社，2008：1295-296．用甲状腺制剂作替代疗法。服药期间若出现心慌、怕热【2】路潜，王兴华．外科护理学2版【M]．北京：北京大学医学出版，2008：6135．【3】林献枝，李清花，郑志册，等．胸腔镜辅助下行胸腰椎前路手术的护理7例等不适时，应及时到医院检查。【J】．实用护理杂志，2003，19(1o】：23—24．3小结【4】陆金星，刘婕．牙颌面畸形正颌外科患者的护理【J】．护理学杂志，2007，甲状腺肿瘤如论良、恶

3、性，手术治疗是最佳方案。22(24)：35．由于颈部解剖关系复杂，手术难度大，因此，对患者的(收稿日期：201O．05．15)关键词：护理学；支气管动脉栓塞术；咯血doi：10．3969／j．issn．1672—2779．2010．17．100文章编号：1672．2779(2010)一17．0129．01支气管动脉栓塞术是通过导管将栓塞剂有选择性注位，绝对卧床休息24h，穿刺侧下肢伸直，制动12h，穿入某一支气管动脉，借以堵塞血管控制大出血或获得其刺处加压包扎24h，沙袋压迫6h【3】；注意观察穿刺处敷他治疗目的，这

4、一技术有法国学者Remy等提出⋯。咯血料有无渗血，如有渗血及时汇报医生并予更换敷料，延是支气管扩张、肺癌、纤维空洞型肺结核等常见并发症，长沙袋压迫时间；无渗血6h后取下砂袋，24h解除加压大咯血是内科急危重症之一，它为高压力的支气管动脉包扎，如局部有血肿形成，应先冷敷后热敷逐渐促进其破裂所致，内科药物治疗疗效缓慢，且易复发，外科手吸收。术后严密监测患者生命体征，密切观察穿刺侧下术又受诸多因素限制，而行支气管动脉栓塞术治疗，有肢末梢循环情况，测足背动脉搏动，如搏动明显减弱或效率高且创伤小。我科从2007年开始行支气管动

5、脉栓塞消失，则意味着血栓或栓塞形成应立即汇报医生。患者术治疗，至今有2O例，效果满意，现将护理体会汇报如24h后可适当活动，但要避免下蹲动作及剧烈活动，以下：免引起穿刺处出血，体弱者可适当延长卧床时间。患者1临床资料术后禁食6h，6h后进食高蛋白，高热量、高维生素等易全组20例，男11例，女9例；年龄45~60岁，病消化食物，忌油炸、生硬等刺激性食物。术后要鼓励患因均为支气管扩张伴咯血，其中8例大咯血，12例经临者咳嗽，将陈旧性血块咳出。床补液止血治疗效果不明显，咯血未得到控制，均行支术后并发症的观察及护理：支气管动

6、脉栓塞术后可气管动脉栓塞术，术后予对症治疗，效果明显，咯血止，出现发热、胸闷、背痛、胸骨后疼痛、肋间痛等不适，随访6个月无复发。护理人员要注意患者体温监测，倾听患者主诉，做好解2护理释工作及心理护理，并采取相应措施，一般多于一周内2．1术前护理术前准备及注意事项：协助做好术前各可缓解。个别患者因术后不习惯床上排便造可造成尿潴项检查，查血常规、肝肾功能、凝血全套心电图等，有留，可做好患者心理护理，给予诱导排尿，热敷等，无严重出血倾向者禁做栓塞术【2】；备腹股沟及会阴部皮肤，效者给予导尿。以腹股沟韧带上下1～2cm为中心

7、，上下各20cm范围为2．3出院指导指导患者出院后注意休息，适当体育锻宜；术前禁食6h，并建立静脉通路。炼，如散步、慢跑等以增强体质，注意起居有常，避免心理护理及健康教育：许多患者对咯血已存在恐惧受寒，保持心情舒畅，饮食宜高蛋白，高热量，高维生心理，再加上对支气管动脉栓塞术的相关知识缺乏更加素，避免辛辣刺激之物，注意随访。剧了其的疑虑和恐惧，因此要做好患者的心理护理，耐参考文献心回答患者所提出的疑问，向其讲解支气管动脉栓塞术【l】梁晓璐．支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理【J】．吉林医学，2009：10．的相关知识，让

8、成功患者现身说法，消除其恐惧心理，【2】姜秀马俊，江森，支文祥．支气管动脉肺栓塞术治疗咯血[J】．上海医学影像，20o4：01．并可指导家属给予其情感上支持，树立战胜疾病的信心。【3】姜秀珍，候磊．超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血护理体会．山东医此外，患者因术后要绝对卧床休息并制动，要指导患者药。2009。49：15．练习床上解二便。2．2术后