不同镇痛方法用于人工流产术的效果比较.pdf

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1、中国基层医药2014年1O月第21卷第20期ChinJPrimMedPharm，October2014，Vo1．21，No．20不同镇痛方法用于人工流产术的效果比较王建光刘海健何晨辉谢淑灿朱新杰陈渔【摘要】目的观察多模式镇痛方式用于无痛人工流产术的临床疗效。方法选择ASAI～Ⅱ级早孕自愿行无痛人工流产者150例，所有患者无手术禁忌证，数字表法随机分为五组，每组30例，空白对照组(s组)：未使用任何镇痛措施，术前静脉注射0．9％氯化钠注射液2mL；芬太尼组(F组)：术前静脉注射芬太尼1g／kg；帕瑞昔布组(P组)：术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg。以上三组均在注射药物

2、后行无痛人流麻醉。神经阻滞组(N组)：实施无痛人流麻醉后待患者入睡后行子宫颈神经阻滞，注射1％利多卡因2mL。多模式镇痛组(M组)：静脉注射帕瑞昔布钠40mg、芬太尼1g／kg，然后实施方法同N组。观察各组患者：手术时问、麻醉起效时间、恢复时间、准确定向时间和丙泊酚追加用量；人工流产综合征发生率，宫缩痛发生率，手术后10min、30min、1h、6h疼痛评分；不良反应；术后24h患者对镇痛效果的满意度评分。结果S组、F组、P组、N组、M组的丙泊酚追加用量分别为(78．45±20．36)mg、(15．554-12．33)mg、(16．754-13．13)mg、(14

3、．554-10．25)mg、(9．35±8．27)rag；宫缩痛发生率分别为30％、10％、10％、10％、0。与M组比较，其它四组丙泊酚追加用量均显著增加、宫缩痛发生率显著增多(t=3．05、1．82、1．84、1．78，X=72．1、68．2、68．2、68．2，均P<0．05)。S组术后10min、30min、1h、6h疼痛评分分别为(6．6±1．5)分、(5．6±1．4)分、(4．6±1．1)分、(3．64-1．4)分；F组疼痛评分分别为(5．1±1．5)分、(4．34-1．1)分、(3．1±0．9)分、(2．8±0．8)分；P组疼痛评分分别为(4．6±1

4、．5)分、(4．2±0．9)分、(2．9±0．8)分、(2．7±0．6)分；N组疼痛评分分别为(4．5±1．5)分、(4．1±0．8)分、(2．9±0．8)分、(2．6±0．5)分；M组的疼痛评分分别为(2．24-0．8)分、(1．94-0．7)分、(1．5±0．5)分、(1．2±0．3)分。与M组相比，其余四组手术后10min、30min、1h、6h疼痛评分显著升高(t=2．03、1．96、1．86、1．84、1．98、1．82、1．8O、1．76、2．05、1．99、1．95、1．86、2．06、1．88、1．82、1．76，均P<0．05)。术后24h对镇痛

5、效果的满意度评分：与S组比较，M组满意度明显提高(t=1．98，P<0．05)。术后不良反应比较：与M组比较，其它四组恶心发生率显著增多(X：72．2、68．9、68．1、68．1，均P<0．05)。结论采取多模式镇痛方式可以较好地减轻人流术后的疼痛，减少不良反应，提高患者的满意度，保证手术安全。【关键词】流产，人工；镇痛ComparisonoftheefectsofdiferentanalgesiamethodsforartificialabortionWangJianguang，LiuHaijian，HeChenhui，XieShucan，ZhuXinfie，

6、ChenYu．DepartmentofAnesthesiology，theSixthPeopleHospitalAfiliatedtoShanghaiJiaotongUniversity，CentralHospitalofShanghaiFengxianDistrict，Shanghai201400，China【Abstract】0bjectiveToobservetheclinicaleffectofmuhimodalanalgesiaforpainlessartificialabo~ion．Methods150casesofASAI—Hpregnancyrec

7、eivedpainlessartificialabortionoperation，nocontraindicationfora1lpatients，wererandomlydividedintothefivegroups，30casesineachgroup，theblankcontrolgroup(groupS)：donotuseanyanalgesiameasure，intravenousinjectionof0．9％sodiumchloride2mLpreoperation；thefentanylgroup(Fgroup)：intravenousinject

8、ionof