中医正骨、温针灸联合消痛散治疗腰椎间盘突出临床效果观察.doc

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1、中医正骨、温针灸联合消痛散治疗腰椎间盘突出临床效果观察摘要：目的：探讨中医正骨、温针灸联合消痛散治疗腰椎间盘突出的临床效果，为临床治疗提出指导。方法：选择自2010年12月至2011年12月于我院进行腰椎间盘突出症治疗的112例患者为研究对象，随机平均分为2组。实验组行中医正骨、温针灸联合消痛散治疗，对照组行中医正骨联合温针治疗，对比两组患者疗效。结果：实验组患者治疗前后JOA评分差异明显高于对照组（P0.05）。1.2方法：实验组患者采用中医正骨法、温针灸联合消痛散，对照组采用中医正骨法联合温针灸法。中医正骨法：患者采取俯卧位，医者使用双手拇指点揉患者腰背部夹脊穴两分钟，再用一

2、手手掌按压患者腰背部疼痛处，令一手将患者单侧膝部向背侧过伸，直至患者不能耐受，双侧再交替2〜3次。再令患者采取健侧卧位，使身体成一直线，患侧放松，摆屈膝屈髓位，医生在患者腹侧用手轻按患者上臂，另一肘按在患者臀骯部后方，在患者身体完全放松时突然向后下外方发力扭转，听到"咔嚓"声即手法成功。若患者有坐骨神经痛或者病程长，令患者取仰卧位，施直腿抬高牵拉2飞次。有肌肉萎缩的患者，可在局部做推、拿、滚、揉、拨、拍等手法，持续5~10分钟。治疗频率为1次/日或隔日1次，一个疗程10次［2］。温针灸：使用温针灸针刺肾脸，大、小肠脸，腰眼，委中。肾脸、腰眼采用补法，大、小肠月俞，委中采用泄法。针

3、刺得气后将艾段（长2^2.5cm）插入针柄，自下段将艾灸燃烧，直到皮肤产生灼热感。消痛散：细辛、生麻黄5g,生川乌、生草乌、生半夏、防风、透骨草、桂枝、桑套、红花各10g,威灵仙15g,当归20g,混合后碾成粗粉装入15X20cm的布袋中，将药袋浸湿后放入锅中蒸热，再在腰部进行熨烫，15~20min/次，2次/天，1个疗程20天，连续广2个疗程后进行40天得随访。1.3统计学方法:采用spssl3.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，采用T检验，当P0.05）,治疗后差异具有显著性（P〈0.05）治疗前后JOA评分差异实验组患者评分明显高于对照组（P〈0.05）。具体见表1。3

4、讨论目前，腰椎间盘突出症的发病机制尚不清楚，其治疗的目的主要是消除神经根水肿、无菌性炎症、对受损神经进行营养和修复，并调节患者的免疫功能。中医正骨法能够松解粘连的神经根，解除机械性的压迫。通过温针灸将艾火的温度传导到患者肌肤，起到温行经气、去壅决滞温阳补益的功效［3］o而消痛散中的药物在现代药理学中被认为具有消炎、镇痛、局部解痉的功效，再经过热力促进药物的吸收和循环［4］。本研究中，实验组在对照组治疗的基础上加用消痛散，经过对两组患者进行为期40天得随访，发现两组治疗方法均有效，但是治疗前后两组患者的JOA评分差值具有统计学意义(P〈0.05)，说明实验组治疗方法疗效优于对照组。

5、综上所述,中医正骨、温针灸联合消痛散治疗腰椎间盘突出较仅中医正骨联合温针治疗更能够改善患者症状，消除患者疼痛，值得临床广泛推广。参考文献[1]杜双庆，杜景华，王金榜，等•中医正骨配合消痛散药袋治疗腰椎间盘突出症临床观察.时珍国医国药,2007,18(12):3116-3117[2]李良玉，张金钟.保守治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察[J]・中国中医药现代远程教育,2009,7(2):97-98[3]蒋涵，侯安继,项志学，等•薪艾挥发油的抗炎抗过敏和镇痛作用[J]•医学新知杂志,2009,15(2):36-39曹卫军.中医正骨联合消痛散治疗60例腰椎间盘突出的临床研究.中国当代医

6、药,2011,18(29):128-129