中医正骨针灸治疗腰间盘突出的临床效果观察

《中医正骨针灸治疗腰间盘突出的临床效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中医正骨针灸治疗腰间盘突出的临床效果观湘潭市中医医院骨伤科湖南湘潭411100摘要：目的观察中医正骨针灸治疗腰间盘突出的疗效，以指导临床治疗。方法选取我院2013年7月至2014年7月接收的126例腰间盘突出患者，随机均分为观察组和对照组，每组各63例患者。观察组给予中医正骨针灸治疗，对照组仅行针灸治疗。治疗一个月后，观察两组疗效。结果观察组总有效率为96.83%,对照组总有效率为65.07%,组间差异具备统计学意义(P<0.05);观察组疗后VAS评分及直腿抬高试验成绩均明显优于对照组(P<0.05)。结论采用中医正骨针灸治疗

2、腰间盘突出疗效确切，值得推广。关键词：中医正骨；针灸；腰间盘突出；疗效观察腰间盘突出多见于青壮年，临床以腰部及下肢疼痛为主要症状，严重影响患者的工作与生活质量［1］。考虑到丙医治疗效果不佳，且可能导致多种不良反应［2］,因此临床多行中药、推拿、针灸等中医方案治疗［3］。但目前尚未形成较为标准的治疗方案，且相同疗法在不同研究中亦表现出不同效果，难以有效指导木地区患者的疾病治疗。为此，木研究拟对126例患者开展对照研究，探讨中医正骨结合针灸方案的疗效，以供木地区患者参考所用，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年7月

3、一2014年7月收治的126例腰间盘突出患者，男性患者75例，女性患者51例，年龄21〜64岁，平均(36.2±7.9)岁，病程16天〜9年，平均(1.7±0.5)年。经MRI扫描示椎间盘均有不同程度的突出，所有患者均表现为下肢放射性疼，其中多阶段突出患者有32例，L2〜3突出患者有60例，L4〜5突出患者28例，属于中央型34例，旁侧型86例。行随机数字表法将两组患者均分为观察组和对照组，每组各63例，两组一般信息大体一致(P〉0.05),具有可比性。本研究已获得院伦理委员会批准。1.2治疗方法所冇

4、患者均采用中医疗法，治疗前对所冇患者进行血常规，尿常规，肝肾功能等实验室检查，未发现明显异常。两组患者均以10d为1疗程，期间休息3d并禁止使用苏他的治疗方式及药物，治疗期间应睡硬板床，同步进行对腰背肌功能的锻炼。连续2个疗程后统汁疗效。1.2.1观察组中医正骨手法：①医生行一指禅推法，点揉患侧关夹脊穴，肾俞，大肠俞及腰阳关等穴，先左右，后上下，再按而留之不动半分钟。②医生拇指依次按压环跳，委中，承山诸穴及其压痛点，后续以小鱼际按揉，施于下腰部及臀部，持续lOmin;③患者侧卧，行腰部斜扳法，先患侧后健侧，左右各-次。④患者做被

5、动屈髋屈膝动作数次，并逆吋针摇髋关节各数次，做被动直腿抬高动作数次，动作由小到人，力量由轻渐重，以病人忍耐为度。中医针灸手法：取双侧肾前穴、大肠前穴，患侧环跳穴、委中穴，行泄法针刺，留针50min左右。以上疗法均1次/d。1.2.2对照组仅行中医针灸治疗，方法参照观察组。1.3观察指标及评价标准①参考《中医病症诊断疗效标准》制定疗效标准。显效：治疗后疼痛、麻木等临床症状及体征基本消失，直腿抬高可达到70°以上，能恢复原来的工作。有效：治疗后临床症状及体征有所改善，但仍有轻微疼痛，不影响tl常活动，直腿抬高可较治疗前有一定

6、提高。无效：治疗后症状无改善，无法正常活动或活动受限。以显效和有效总人数计算总有效率。②以视觉模拟评分法(VAS)评价患者治疗前后腰腿疼痛程度，同时统计患者直腿抬高角度变化。其中VAS评分总分10分，分数越低、痛感越低；直腿抬高试验统计达到耐受吋抬高角度。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料以n(%)表示，进行χ2检验;计量资料按(±s)表示，进行t检验。P<0.05表明每组数据之间的差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效统计观察组治疗总有效率为96.83%,明显高于对照

7、组65.07%,组间差异具备统计学意义（P<0.05）,见表1。2.2治疗前后VAS评分及直腿抬高角对比两组患者治疗前VAS评分及抬高角接近（P〉0.05），经治疗后，较治疗前均有明显改善（P<0.05）,II观察组VAS评分及抬高角均明显优于对照组（P<0.05）。见表2。3讨论腰间盘突出多因腰椎间盘，尤其是髓核退行性改变所致，此吋在外力因素的作用下，患者易出现椎间盘纤维环破裂，髓核组织可能脱出并积压椎管，刺激相邻脊神经，从而形成腰部疼痛，下肢麻木、疼痛等一系列临床症状［4】。近年来受生活方式改变影响，其发病率冇明显增加，严重

8、影响了青壮年人群的曰常工作与生活。临床治疗此疾病，多行中西医结合疗法或纯中医疗法，苏中西医疗法主要指手术治疗，为侵入性操作，可能导致较多并发症或不良反应，因此0前推广程度不及中医疗法。既往研究对不同中医方案的疗效进行了报道，苏中比较集中的包括多种针刺疗法及推拿疗