针灸治疗头痛的临床效果观察

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1、针灸治疗头痛的临床效果观察李红艳1李红霞2李立峰1（1齐齐哈尔市中医医院黑龙江齐齐哈尔161000）（2哈尔滨科学技术职业学院科研处黑龙江哈尔滨161000）【摘要】目的：探讨针灸治疗头痛的临床疗效。方法:回顾2012年至2013年来我院进行治疗的20例头痛患者的临床资料，评价针灸治疗头痛的疗效。结果：经过1〜3个疗程的治疗，所有患者的头痛症状得以缓解或消失。结论：治疗头痛，必须首先排除脑脓肿、脑血管疾病急性期、颅内占位性病变、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等颅内器质性疾病，明确诊断后施以治疗。针灸疗法从中医理论出发，对不同病因导致的头

2、痛给以不同的治法。采用针刺及刺络疗法治疗木病以活血通络，疗效显著，值得临床应用。【关键词】头痛；针灸；治疗【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）10-0326-02引言头痛，又称“头风”，是以头部疼痛为主要临床表现的症状。中医学认为头为“诸阳之会”，“清阳之府”，乂为髓海之所在，居于人体之最高位，五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注于头，手足三阳经俱上会于头。太阳头痛，多为头后面痛，下连项背；阳明头痛，痛在前额及眉棱骨处；少阳头痛，多在头之两侧，并累及两耳；厥阴头痛，痛在巅顶部或连及目系。常见

3、于西医学的偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛、枕神经痛以及感冒、高血压、脑动脉硬化、脑震荡后遗症、颈源性头痛等疾病。1.资料与方法1.1一般资料木组研究对象为2012年至2013年我院治疗的20例头痛病例，男8例，女12例，年龄34〜71岁，平均年龄52.4岁；病史5〜23年。经过诊断，其中偏头痛7例、神经性头痛5例、眼性头痛3例、颈性头痛5例。1.2治疗方法根据诊断结果，全部患者给予针灸治疗。具体如下：1.2.1偏头痛针灸疗法取穴：风池、完骨、太阳、头维透率谷、中封、阳辅。操作：风池、完骨进针1〜1・5寸，施小幅度高频率捻转补法，

4、每穴施手法1分钟；太阳用三棱针点刺3〜5点，速用闪火拔罐法，令岀血3〜5ml,留罐5分钟；头维透率谷施捻转泻法1分钟；中封进针0・5〜1寸，阳辅进针1寸，均施捻转泻法1分钟。每日治疗1次，10天为疗程。1.2.2神经性头痛针灸疗法取穴：内关、人中、合谷、太冲、百会、四神聪、风池、完骨、天柱。操作：内关进针1寸，提插捻转泻法1分钟，人中刺向鼻中隔，雀啄泻法至眼球湿润或流泪；合谷、太冲直刺进针0.5〜1寸，捻转泻法1分钟；百会、四神聪斜刺0.2寸，小幅度高频率捻转补法1分钟；风池、完骨、天柱直刺0.5〜1寸，小幅度高频率捻转补法每穴1

5、分钟。每日治疗2次，15次为1疗程，需治疗2个疗程。1.2.3眼性头痛针灸疗法取穴：风池、太阳、晴明、球后、四白。操作：风池向对侧眼角，进针1寸，捻转泻法1分钟；太阳斜刺0.5寸，捻转泻法；睛明、球后进针1寸，不做提插捻转手法；四白刺向眶下孔，提插泻法。每日针刺2次，7天为1疗程。1.2.4颈性头痛针灸疗法取穴：风池、完骨、天柱、颈椎夹脊穴。操作：风池、完骨、天柱进针1寸，捻转补法每穴1分钟；颈椎夹脊穴进针0.5〜0.8寸，平补平泻，每穴1分钟。每日治疗2次；7曰为1疗程。2•结果经过1〜3个疗程的针灸治疗，全部患者的头痛消失或缓

6、解，有效率高达100%o2.讨论偏头痛是一种周期性发作的头痛，属中医头痛范畴，“不通则痛，久痛必瘀”为其主要发病机制。因此采用针刺及刺络疗法治疗本病以活血通络，疗效显著。根据“经脉所过，主治所及”的道理，以取少阳、阳明经穴为主，通络止痛。方中风池穴系足少阳胆经与阳维脉之会穴，完骨为足少阳胆经穴，两穴合用，具有通经活络，清头开窍调和气血之功效。头维为足阳明及足少阳的交会穴，有升清降浊之功。中封、阳辅分别为肝、胆经之穴，为清利肝胆经之对穴。运用本法治以疏调少阳、活血化瘀、通络止痛，局部及远端取穴相配合，局部取穴清利头目，远端取穴清泄肝

7、胆之热，加之针后太阳穴刺络拔罐，令血出邪尽而奏奇效⑴。神经性头痛又称紧张性头痛、肌收缩性头痛、精神性头痛，是慢性头痛中最常见的一种。其特点为全头持续性疼痛，故中医属少阴头痛。由于其发病常有明显的精神因素，则拟定理气调神之针法。本病多因情志因素而诱发，故拟调神理气、通络止痛之法，重用内关、人中理气调神，“调其神，令气易行”能收“以意通经”而镇痛之效。合谷、太冲开四关，“四关主治五脏”，二穴相配具有调和阴阳，清心醒脑的作用。百会、四神聪可安神定志。风池、完骨、天柱可补益脑髓，清利头目，具有改善脑组织供血的作用［2］。眼源性头痛是由眼疾

8、引起的头痛。常见引起头痛的眼疾有屈光不正、青光眼、视神经炎、虹膜炎、角膜疾病等。头痛为这些眼病的主要临床表现，患者多因头痛而就诊，经眼科检查而确诊。晴明、球后、四白具有调节支配眼部肌肉协调性，改善眼部供血的作用。并有报道针刺风池、睛明、球后等穴可提