[精品]非洛地平联合坎地沙坦治疗高血压40例疗效观察.doc

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1、非洛地平联合坎地沙坦治疗高血压40例疗效观察非洛地平联合坎地沙坦治疗高血压40例疗效观察摘耍：目的观察非洛地平联合坎地沙坦的降压疗效。方法将80例高血压痛病人随机分为非洛地平组（B组，20例）、坎地沙坦组（C组20例）及联合用药组（A组，40例），疗程均为8周，观察3组的降压疗效。结果A组总效率为97.5%,B组为70.0%。C组为60.0%。结论非洛地平联合坎地沙坦治疗高血压优于其中单一药物治疗。关键词：非洛地平；坎地沙坦；高血压屮图分类号：R544.1R255.3文献标识码：C文章编号：1672-1349（2007）12-1280-02美国高血压指南建议收缩压超过正常值20mniHg（lm

2、mHg=0.133kPa）以上或舒张压超过正常值1OmmHg以上即可联合两种降压药物。目前六大类降压药物中，利尿剂常和其他药物联用。我院采用非洛地平联合坎地沙坦治疗40例高血压病病人，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1・1临床资料入选病例符合WHO高血压定义，并排除继发性高血压，血压水平均在2级〜3级，共入选80例，男62例，女18例；年龄40岁〜70岁，平均51.5岁；高血压病程1年〜25年，平均12.2年；合并冠心病17例，脑梗死10例，高血压性心脏病8例，肾脏损害（蛋白尿、血肌酹轻度升高）15例，脑出血2例，心力衰竭1例。42例单用尼群地平或卡托普利降压效果不满意，38例服用其他降压药

3、物或未用降压药物者。将80例病人随机分为非洛地平与坎地沙坦合用组（A组，40例）、非洛地平组（B组,20例）、坎地沙坦组（C组，20例）。3组的年龄、性别、收缩压、舒张压及心率均无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。1.2给药方法A组予非洛地平5mg,坎地沙坦4mg,均在早饭后服用，每FI1次，1周后无效或未达显效标准者，将非洛地平量增至10mg,每日1次；坎地沙坦加量8mg,每IJ1次；B组予非洛地平5mg,每Hl次，最大剂量lOmg,每Fl1次；C组予坎地沙坦4mg,每H1次，最大剂量8mg,每H1次。3组的观察疗程均为8周。所有病人均在停用原降压药3d〜d后，再服用上述两药治疗。1.

4、3观察项目治疗期间病人每FI测量4次血压，观察心率及不良反应，治疗前后查血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、血尿微量口蛋口、心电图（ECG）和心脏超声。1.4疗效判定标准按1979年全国心血管病流行病学（郑州）会议抗高血压药物评价标准。显效：治疗后舒张压下降^20mniHg,或下降$10mmHg,并达到正常范围；有效：舒张压下降lOmniHg〜19mmHg或下降虽未达到lOmmHg,但已达到正常范围，或收缩压下降230mmHg无效：未达到以上标准。1.5统计学处理组间率的比较用卡方检验，计数资料以例数及百分比（％）表示。2结果2.13组临床疗效（见表1）2.2安全性分析所有病人治疗后血

5、钾、钠、氯、钙、二氧化碳结合力以及肝功能、血脂、血糖均无显著改变。80例中皮肤潮红8例，头痛4例，胃肠不适6例，疲乏2例，1例咳嗽，对心率无影响，上述不良反应均在用药过程中逐渐消失或减轻，无一例终止治疗。3讨论非洛地平、坎地沙坦二者虽作用机制不同，但血浆半衰期均长,属每天1次的长效抗高血压药物。本研究屮观察的80例高血压病病人对比治疗结果表明，非洛地平和坎地沙坦合用，不仅降压总有效率显著，而且在肾脏等靶器官保护方面亦较好。二药联用治疗吋还具有副反应少、心率平稳、血压波动小、每FI只需服药1次、长期服药无耐药性等优点，特别是对高血压伴肾功能受损者尤为适用。所以，非洛地平和坎地沙坦联用治疗高血压病

6、是理想的联合用药方案。作者简介：秦树琴（1973-）,女，毕业于内蒙古医学院，主治医师，现工作于中铁十七局集团中心医院（邮编：030032）。（本文编辑郭怀印）