坎地沙坦治疗老年人轻中度高血压临床疗效观察

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1、坎地沙坦治疗老年人轻中度高血压临床疗效观察【摘要】目的观察坎地沙坦治疗老年轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法将80例临床确诊为轻中度高血压病的患者随机分为2组治疗组40例服用坎地沙坦酯4-8mg/D，对照组40例服用卡托普利37.5-75mg/D。治疗前后进行血压观察如舒张压≥90mmhg（1mmhg=0.133KPA）。则治疗量加倍，2个月为一个疗程。结果2个月后，2组血压均有明显下降，治疗组下降率为90%对照组为71%2组有效率比较，治疗组明显高于对照组。结论坎地沙坦酯能安全，平稳，有效的治疗老年轻中度高

2、血压病。【关键词】坎地沙坦酯高血压血管转换酶受体拮抗剂卡托普利高血压病是最常见的心血管疾病，原发性高血压发病机制复杂，合理使用药物可降低血压，减少因高血压所致的病死率和致残率。平稳降压，减少高血压所致的靶器官损害和心脑血管危险是人们的追求目标。坎地沙坦酯是一非肽类，口服有效的血管紧张素受体拮抗剂，是临床应用新一类型的抗高血压药物。笔者对坎地沙坦酯和卡托普利对高血压病的疗效进行比较。1一般资料选择2009年9月-2011年9月到我院就诊的高血压患者80例，随机分为2组。治疗组40例，对照组40例，男48例女32例3

3、，年龄39岁-66岁。诊断标准按2005年高血压防治指南规定的高血压诊断标准：原发性轻中度高血压，即坐位收缩压140-179mmhg，舒张压90-109mmhg。排除继发性高血压，电解质紊乱，严重肝肾功能损害，糖尿病，严重心律失常，心肌梗死，脑卒中，心力衰竭等患者。2治疗方法所有患者治疗前停用抗高血压药物1周，经1周药物冲洗期，以水银柱血压计测量，患者坐位右上肢血压测2次的平均值为治疗前血压。治疗组口服坎地沙坦酯4mg/d,服用2周效果不佳时，增加到8mg/d.对照组口服卡托普利37.5mg/d,2周疗效不显著，

4、增加到75mg/d.期间祝愿患者每日2次监测血压，门诊患者2天监测一次血压，观察不良反应。治疗前和治疗结束后分别检验血尿常规，肝肾功能，血脂，血尿酸，心电图。3疗效判断标准显效舒张压下降≥10mmhg并将至正常或舒张压≥２０mmhg或收缩压下降≥４０mmhg。有效　舒张压下降１０－２０mmhg　，如为收缩期高血压，收缩压下降２０mmhg．无效　未达到上述标准。4　结果　4.14.2临床疗效治疗组显效20例，有效18例，无效2例，总有效率95％。　对照组　显效18例，有效16例，无效6例，总有效率85％。２组有效率

5、比较有显著差异。p＞０．０５　，为有显著性差异。4.3良反应　3不良反应多为轻中度头疼，头晕，乏力，嗜睡，咳嗽，多４８－７２小时缓解或减轻。5　讨论坎地沙坦是一种口服有效的非肽类血管紧张素拮抗剂，并与血管紧张素受体有较高的亲和力，通过与血管平滑肌血管紧张素受体结合。产生拮抗血管紧张素的血管收缩作用，降低末梢血管阻力.大量临床实验证明，沙坦类降压药物教其他传统的降压药物能更加显著的降低高血压合并的左心室肥厚和糖尿病患者的心脑血管事件的发生率。坎地沙坦有降低血尿酸的作用，血尿酸的增加有对血管内皮细胞有损害作用，尿酸盐

6、结晶可沉积于血管壁，损伤动脉内膜而引起动脉硬化，坎地沙坦有保护血管内皮的作用。40例服用坎地沙坦的患者只有2例发生头晕，乏力，嗜睡，不良反应发生率为5%，明显低于其他类降压药物，由此可见坎地沙坦是安全有效且易耐受的降压药物，可以在原发性高血压患者中推荐使用。3