透析室护士职业危害及防护措施的探讨

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1、经验交流2010年5N第23卷第5期医学信息i一次性d,JL输液吊瓶用于产科分娩镇痛的临床观察于全生赵翠英。【中图分类号]R473．"／2【文献标识码】C【文章编号11006—1959(2010l05—0288—01分娩疼痛给广大产妇带来了巨大的身心痛苦。目前，临床上常用无的观察，4l例产妇在用药十分钟后疼痛消失，产妇安静，6例产妇感轻微痛分娩仪，自控镇痛泵作分娩镇痛治疗，但由于其价格昂贵，在基层应用宫缩痛，但能忍受，3例因硬膜外导管受压、堵塞、疼痛严重、喊叫不安，50受到了限制，我院近来采用一次性小儿输液吊瓶作止痛装置对50例产例产妇均经阴道分娩成功，其中镇痛效

2、果好的47例产妇总产程平均9小妇施行了分娩镇痛治疗，现报告如下：时，镇痛效果差的3例产妇总产程平均12h。整个产程期间最大用药量l治疗方法35ml，最小用药量8ml，平均用药量21ml，镇痛优良率达95，用美国产1．1一次性小儿输液吊瓶的结构：此吊瓶系江西益康医疗器械厂pM一9000多功能心电监护仪监护产妇无呼吸循环抑制不良反应：2例生产的一次性小儿输液吊瓶，由一桶形容器，连接管道及开关构成桶形产妇宫缩减弱，经产科医生用小剂量宫缩素后顺利分娩。容积2O0m

3、本方法将其作为简易止痛泵。将止痛液加入该桶形容器中排3体会尽空气，待用。通过对一次性4,JL输液吊瓶用于产科

4、分娩镇痛5O例的观察，发现1．2麻醉在产房进行：在宫口开大约3cm施行硬膜外穿刺，选其具有操作简单、成本低廉、安全、镇痛效果好的特点，在基层值得推广Lz～3间隙穿刺，向尾放管，成功后将盛有0．125布比卡因12Oml+使用，其原理是小剂量低浓度持续给药的方式使血药浓度维持在产妇基o．3mg芬太尼复合液的d,JL输液吊瓶与硬膜外导管连接。本不痛的最低水平，随着疼痛增加，产妇自己可调节最低有效浓度。一次1．3药物配方：构椽酸芬太尼0．3mg、0．75盐酸布比卡因性小儿输液吊瓶用于产科分娩镇痛时，产程明显缩短，可能是由于产妇200mg加生理盐水到120ml，负荷量5ra

5、l，背景剂量10ml／h。疼痛减轻，解除了紧张状态，得到了充分休息，产力增加，宫口扩张迅速，2临床资料缩短了产程，提高了生活质量，但极少数m现宫缩减弱，故在使用过程中①本组产妇ASA分级I～II，年龄在21～35岁之间，初产妇42例，要注意药物的浓度、滴速，此外，还应该和产科医生协作。经产妇8例，臀位4例，头位46例，估计无产道异常及头盆不称。②镇痛效果分级：优：无宫缩痛，产妇安静、愉快；良：轻度宫缩痛，但能受忍；差：作者单位：262100山东省安丘市人民医院麻醇科重度宫缩痛，难以忍受，需用其它镇痛药。③结果：通过对临床50例产妇262100山东省安丘市中医院透析

6、室护士职业危害及防护措施的探讨【摘要】血液透析室是医院特殊治疗单位，是职业损伤的高危科室，护理人员的工作环境存在多种有害因素。采取相应有效措施保护血透室护士的身健康是迫在眉睫的问题。【关键词】血透室；血源性病原体；防护措施【中图分类号]R473．5【文献标识码】B【文章编号]1oo6—1959(2OlO)o6—0288—02在血透室血源性传播疾病感染、化学制剂损伤及锐器刺伤、噪声等作，动作敏捷、娴熟，手法得当，技巧性强。在各项操作中要谨慎，以防针危害工作人员健康的因素大量存在。就这些危险因素综述如下：头刺伤皮肤。护理人员应做到：①禁止用双手分离污染的针头和注射I透

7、析室护士职业安全的危险因素器；②禁止用手去弄弯针头；③禁止用双手回套针头帽；④禁止直接传1．1针刺伤：建立动静脉血管通路、输液、配药、是透析室护士的基递锐器；⑤禁止徒手携带裸露针头等锐器物；⑥及时将使用后的针头等本操作，在进行医疗护理活动的过程中，难免被针头、安瓿等锐器刺伤出锐器物立即丢弃到锐器收集容器内；⑦禁止直接接触医疗垃圾。要求医血。针刺伤是医院感染最常见的职业危险因素，有报道显示医院感染生透析前常规做好病人血液HBV、HCV、HIV检查，急症按阳性处理。有80与针刺伤有关，可造成多种损伤。①身体危害：针刺伤传播职业性调查发现我国现阶段护理人员自我防护意识达

8、标率72．8。医护人员个血源性传染病的危险性远远大于其他途径如，皮肤，粘膜的传染，约占人防护意识较差。透析室护士要重视把保护病人及“无伤害”放在同样重8O，目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播，其中最常见危要的位置，尽可能排除各种因素造成的污染和伤害，确保自身的健康。害最大的有HBV，HCV，HIV，还有梅毒疟疾等。②心理危害：针刺伤后2．2针刺伤的应急处理：受伤应用力挤压伤口使其流血，立即将伤承受不同程度的恐惧，焦虑等心理压力。③社会危害：血源性传播疾病存口用清水冲洗，用碘酊消毒，若病人HBV阳性则应在受伤24h内注射乙在着从患者到工作人员，从工作人员到

9、患者的双向