70例老年妇女卵巢癌患者临床分析

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1、·36·黑龙江医药科学2014年2月第37卷第l期7O例老年妇女卵巢癌患者临床分析徐佳佳，吴英杰(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯l54003)摘要：目的：探讨老年妇女卵巢癌患者的发病及临床特征、诊疗经验。方法：对2012—03～2O13一O3笔者所在医院诊治的7O例老年妇女卵巢癌的患者进行回顾性临床资料分析。结果：7O例老年妇女卵巢癌患者中55例接受了手术治疗，15例因术前合并症较多或伴有严重的基础性疾病或晚期无法进行手术治疗，采取化疗、放疗等其它保守治疗方式手术组的术后并发症的发生率显著低于化学治疗组患者(P<0．05)，化疗的主要并发症为胃肠道不适及骨髓抑制，免疫功能低下

2、等，而放疗的并发症主要是放射性直肠炎及阴道发生粘连等，而手术组则主要出现的术后并发症是切口愈合不良、延期愈合，尿潴留，泌尿系统感染及呼吸性疾病等，对症治疗后痊愈。结论：对于老年卵巢癌患者更宜尽早采用手术为主的治疗，早期预防和治疗是关键，老年卵巢癌术前合并症，术后并发症多。为防止因心肺功能障碍导致的死亡，必须在术前做好心肺功能的评估。若无法进行手术的老年患者，再采用化学或放射治疗。关键词：卵巢癌；老年；妇科肿瘤；分析中图分类号：R737．31文献标识码：B文章编号：10080l04(2014)O1—0036～02我国老龄化的趋势越来越严重，卵巢癌患者腹水与腹腔要分为静脉化学治疗及盆腔

3、内局部化疗。静脉化学治疗采用转移也不是绝对禁忌证，必要时做瘤细胞减灭术延长病人生常规静脉输液方式，给予紫杉醇+顺伯联合静脉滴注，每次存期[1]，据报道，55岁以上是妇科恶性肿瘤发病的高峰年龄，剂量按体表面积给药，每28天1次。盆腔内局部化疗药物采用尤为卵巢癌患者，也日趋增加，多因症状隐匿，常错失最佳治腹部皮下注射化疗药物紫杉醇+顺伯，每次剂量按体表面积疗时机。老年妇女卵巢癌患者的显著特点是病程发生较晚，给药，每28天1次。部分患者因无法忍受化疗药物严重的胃肠预后差且并发症较多[2]。高龄患者增加了手术危险性，通过道等毒副作用而进行放射治疗，可以在对其采取放疗前后给完善术前评估，加强

4、围手术期的管理，可以提高手术的安全予适量铂类药物进行动脉灌注化疗，共计2～4个疗程。性，降低术后并发症的发生率及死亡率[3]。因此，在本文中，1．3统计学处理将对我院收治的7O例卵巢癌患者临床资料进行回顾性的分采用统计学软件SPSS18．0，Studentt检验法对其进行析。统计学分析，以P<0．05为存在统计学意义。1资料及方法2结果l_1一般资料2．1临床病理学对我院自2012一O3～2013—03收治的7O例卵巢癌患者见表l。的临床资料进行收集整理，患者的年龄全部大于55岁。所选表170例患者临床病理学分期患者的病理学报告均为卵巢癌。采取两种治疗方式：手术治疗及以化学治疗为主

5、的保守治疗。55例患者接受了手术治疗，浆液性囊腺癌26例，黏液性囊腺癌2O例，透明细胞癌2例，内膜样腺癌7例，55例卵巢癌患者中，30例患者合并一种或一种以上的内科疾病，其中8O左右患有高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等。采取保守治疗患者15例，浆液性囊腺癌2．2并发症的比较7例，黏液性囊腺癌5例，透明细胞癌1例，内膜样腺癌2例，l5比较手术治疗组及化学治疗组患者术后的并发症发生例卵巢癌患者中有9例合并一种或一种以上的内科常见疾率，前者为39．4，后者为62．7。可见，手术治疗组术后并病，其中79以上患有高血压病、心脑血管疾病、糖尿病等。发症的发生率明显低于化学治疗组的患者(P<0．

6、05)。化比较两组患者的年龄、临床病例学及合并疾病等不存在显著疗治疗的主要并发症为胃肠道不适及骨髓抑制，免疫功能低性差异(P>0．05)。下等，放疗的并发症主要是放射性直肠炎及阴道发生粘连1．2方法等，而手术组则主要出现的术后并发症是切口愈合不良、延手术组：对55例患者行卵巢癌剖腹性手术，首先对腹水期愈合，尿潴留，泌尿系统感染及呼吸性疾病等。住院期间无中或腹腔冲洗液进行细胞学检查；全面探查盆腹腔，根据术死亡病例。中探查结果决定手术的范围和手术分期。对55例患者全部行卵巢癌及宫颈癌是两种最常见的妇科恶性肿瘤；在老年手术治疗后，对部分患者进行术后辅助治疗，若有患者发生妇科良性肿瘤中，卵

7、巢良性肿瘤、子宫肌瘤是较为多见的，多了术后肿瘤浸润或盆腔淋巴结转移，还需要对其采取辅助性表现为绝经后的阴道出流血、腹部触摸包块、腹胀、腹痛，其的治疗方法。麻醉的方法采用：椎管内麻醉及全身麻醉。为防中最常见的临床症状是绝经后的阴道出流血、腹部触摸包止因术前合并症导致心肺功能障碍导致的死亡，必须在术前块，因卵巢解剖位置位于盆腔的深部，卵巢癌患者的主要临积极治疗基础性疾病、做好心肺功能的评估]。术前合并症床症状为腹部触摸包块及绝经后的阴道流血l_7]。所选的7O例诊断标准参