临床医学论文老年卵巢癌患者的围手术期临床特征分析

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1、临床医学论文•老年卵巢癌患者的围手术期临床特征分析【摘要】目的探讨老年卵巢癌息者的围手术期临床特征。方法回顾分析192例老年Q65岁）卵巢癌患者初次手术治疗的临床资料，分析老年卵巢癌患者手术治疗的必要性和安全性。结果192例患者中有术前合并症者109例，行肿瘤细胞减灭术111例，行姑息性手术81例；肿瘤细胞减灭术较姑息性手术的手术时间长，出血量多，需要输血者多；＞75岁患者的术后住院时间较65〜74岁组长；54例患者出现术后并发症，其中46例有术前合并症。结论老年卵巢癌患者合并症多'手术并发症多'彳旦高龄不是手术禁忌症。【关键词】卵巢肿瘤卵巢切除术

2、手术后并发症手术期间ABSTRACT:ObjectiveTodiscusstheperioperativeclinicalfeaturesinelderlypatientswithovariancancer・MethodsRetrospectiveanalyseswereperformedontheclinicaldataof192casesofelderly(265)patientswithovariancancer,whounderwentprimarysurgicaltreatmentinduringJanuary1,2000toDecemb

3、er31,2007.Thenecessityandsafetybysurgicalprocedureinelderlypatientswithovariancancerisdiscussed・ResultsAmongthe192cases,109hadpreoperativecomplications,111underwentcytoreductivesurgery,and81underwentpal1iativesurgery.Cytoreductivesurgerytooklongeroperativetimchadmorebleedingan

4、dneededbloodtransfusionmoreoftenthanpal1iativesurgery.Thepostoperativehospitalstaywaslongerinthegroup275yearoldpatientsthan6574yearold・Amongthe54easeswithpostoperativecomplications,therewere46easeswithpreoperativecomplications.ConclusionsThereweremorepreoperativeandpostoperati

5、vecomplicationsinelderlypatientswithovariancancer,however,theoldagedoesnotruleouttheoptionofsurgery.KEYWORDS:ovarianneoplasms;ovariectomy;postoperativecomplications;intraoperativeperiod老年卵巢癌患者的围手术期临床特征分析在妇科常见的恶性肿瘤中，43%的上皮，性卵巢癌患者的发病高峰年龄在65岁以上［1］。目前手术仍J然是卵巢癌的主要治疗手段之一。随着医学科学的发展，尽

6、管并存病和缺乏免疫功能使老年患者有较高的手术并发症风险，但高龄已不再是手术的禁忌症［2］。本硏究回顾分析192例卵巢癌患者的围手术期特征，旨在为老年卵巢癌患者的临床处理提供参考依据，提高老年卵巢癌患者的生存质量。1对象与方法1.1对象收集2000年1月-2007年12月期间，北京大学深圳医院、南方医科大学附属华瑞医院192例经初次手术治疗的老年卵巢癌患者的住院病历资料，其中(68±2.3)岁(65〜74岁)173例'(77±1.1)岁(75〜79岁)19例。1.2方法卵巢癌分期标准采用国际妇产科联盟（FIGO）分期标准，分为FICiOI〜U期一临床

7、早中期，FIGO皿〜VI期一临床晩期［3］。术前合并症诊断标准参照文献［45］；麻醉分级和麻醉方式参照美国麻醉医学协会（ASA）标准［6］°麻醉方式：全身麻醉、椎管内麻醉（连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉）；手术方式：卵巢肿瘤细胞减灭术及姑息性手术（初次开腹手术）；病理结果由北京大学深圳医院、南方医科大学附属华瑞医院病理科确诊。1.3统计学处理计量资料以x±s或中位数（四分位数间距）表示，应用SPSS10.0软件进行统计学分析，采用t检验，Logistic回归进行多因素分析。P<0.05为差别有统计学意义。2结果2.1临床分期见表1。表1192例患者临

8、床分期（略）2.2合并症192例中，109例术前合并1种或多种疾病（56.77%），以心血管系统疾病为主74例（67.89