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时间:2020-04-01
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1、心脏叩诊评价标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确10分被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,考生站在被检者前面或右侧(10分)。10一项不符合要求扣1分未做不得分(二)检查内容正确,动作规范80分1.叩诊方法:考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿于体表接触(5分)。右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨远端(5分)。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断(5分)。同一部位可
2、连续叩击2~3下(5分)。2.心脏相对浊音界叩诊:被检者取坐位时,考生扳指与肋间隙垂直,与心缘平行;仰卧位检查时,考生扳指与肋间平行(10分)(两种体位检查任选一种)。宜采取轻叩诊法,注意叩诊的力度要适中和均匀,扳指每次移动的距离不超过0.5厘米。当叩诊音由清音变为浊音时做标记,为心脏的相对浊音界(10分)(叩诊心界是指心脏相对浊音界,反映心脏实际大小)。3.叩诊顺序正确左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2~3厘米处开始叩诊(5分),心尖搏动不能触及时从左第5肋间锁骨中线外2~3厘米80一项不符合要求扣2分未做不得分开始,其余各肋间可从锁骨中线开始(5分)。右侧从肝上界的上一
3、肋间开始,均向上叩至第2肋间(5分)。叩诊顺序:先左后右,由下而上,由外向内(5分)。4.心界叩诊结果正确(20分)正常成人心脏相对浊音界(见附表)终末质量标准10分1.操作熟练,手法正确(5分)2.帮助整理衣物,致谢(5分)规定时间4分钟内完成(提前完成不加分)10动作僵硬,流程不连贯扣1分/次,每超过10秒钟扣1分总分100附表:正常成人心脏相对浊音界右界(cm)肋间左界(cm)2~3Ⅱ2~32~3Ⅲ3.5~4.53~4Ⅳ5~6Ⅴ7~9(左锁骨中线距胸骨中线为8~10cm)考生描述正常范围:一处不符合扣2分
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