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《奇正消痛贴外敷治疗膝骨性关节炎疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、奇止消痛贴外敷治疗膝骨性关节炎疗效观察【摘要】目的：研究奇正消痛贴外敷对膝骨关节炎的临床疗效。方法:将555例患者分为两纟R,治疗纟fl520例用奇正消痛贴外敷治疗，对照组35例用非辎类抗炎药消炎痛25mg治疗，对两组治疗的疗效及观察指标进行评估。结果：两组治疗总有效率分别为95%、97%,但消炎痛组药物不良反应发生率较高。结论：奇正消痛贴外敷治疗膝骨关节炎疗效确切，安全性高。【关键词】奇正消痛贴；治疗应用;膝骨性关节炎；中医药疗法膝骨性关节炎（0A）,又称膝增生性关节炎、老年性关节炎等，是一种常见的退行性关节软骨疾病，临床上以关节疼痛、僵硬、肿胀、活动
2、受限、肌肉萎缩、畸形为特征，可分为原发性和继发性两类，属屮医膝痹范畴。我们于2002年6月〜2007年5月共观察治疗OA患者555例，取得理想效果，现总结如下：1临床资料1.1病例选择555例患者全部符合美国风湿病协会提出的膝0A诊断标准L1],即必须有膝关节疼痛、骨赘形成（X线像证实）以及至少有下列3项屮的1项:年龄N38岁、晨僵时间＜30min和膝关节有骨摩擦音，并另加以下条件者：（1）停用非當体抗炎药物；（2）停用糖皮质激素；（3）停用局部治疗及口服镇痛药等；（4）完成1个疗稈以上治疗。1.2—般资料555例均为本院风湿科病房及门诊病人，计1016
3、个膝关节。治疗组520例，计949个膝关节；对照组35例，计67个膝关节。两纟R性别、年龄、病程、病情分期及膝关节X线像病变等，均无统计学差异，随机分为两纟R；全部病人随访3〜6个月，平均4.3个月。2方法2.1治疗组奇正消痛贴外敷，每日换药，1个月为1个疗程。2.2对照组消炎痛25mg,每口3次，饭后服用。1个月为1疗稈。2.3观察方法参照TD的骨关节炎严重性和活动性指数评估法观察[2],观察项日：⑴疼痛或不适:①夜间卧床时:无或轻微0分、仅运动或某姿势时1分、不动时2分；②起床示晨僵或进展性疼痛：lminO分、1~15min1分、15min2分；③彳
4、亍走时:无0分、仅在行走一段路后1分、开始行走时，且越来越重2分。⑵最大步行距离（可能步行时痛）：无限0分、1km但有限1分、约1km2分、500〜900m3分、300〜500m4分、100〜300m5分、100m6分。（3）口常活动时：上楼梯0〜2分，下楼梯0〜2分，下蹲或下跪0〜2分，行不平的路0〜2分（注:无困难0分、困难1或0.5分或1.5分、不能2分）。除记录患者姓名、性别、年龄、病程等一般情况外，于治疗前和完成1疗程后，按观察内容详细登记，连续记录3个疗程。2.4疗效标准参照黄少弼等疗效评价标准进行疗效评价，膝OA严重性指数按观察表分计算，分
5、为6个等级即总分14分；11〜13分；8〜10分；5〜7分；1〜4分和0分；治疗后炎症表现消失，关节指数达0分，为临床缓解；进步3个等级为显效；炎症表现减轻，关节指数进步1〜2个等级为有效；炎症表现不变或加重，关节指数进步1个等级为无效。2.5统计学处理治疗前后各项观察指标的对比用t检验。3结果治疗纟R起效最快者2d,最慢者13d,平均7.5d；520例、949个膝关节治疗前后关节指数平均为(11.19±1.37)和(4.25土1.78),经t检验,差异有显著统计学意义(P<0.01)；其中212个缓解(22.3%)、421个显效(44.4%)、269个
6、有效(28.3%)、47个无效(5%),总有效率95%o对照组起效时间最快8h,最慢3d,平均1.67d,35例67个关节治疗前后关节指数平均积分分别为(11.03±1.32)和(4.51±1.36),经t检验，差异有显著统计学意义(P<0.01),其中23个临床缓解(34.3%)、27个显效(40.3%)、15个有效(22.4%)、2个为无效(3%),总有效率为97%。两组间经统计学处理P>0.05,无明显差异。药物不良反应在对照纟H•出现皮疹6例(9%),±腹疼痛18例(27%),转氨酶轻度升高6例(9%),均需对症处理,有9例需停药物。4讨论0A属
7、屮医“痹症”范畴，木病的基木病机为肝肾亏虚为本，痰凝血瘀为标。肝主筋，肾主骨、生髓，人到屮年，气血渐衰，肝Z阴血不足以致筋失所养，则筋痿挛缩，屈伸不利；肾阳为一身阳气Z根木，肾阳不振必致卫阳亏虚，丿湊理不固，风寒湿Z邪乘虚而入，风性走窜，寒性收引，湿性重着，三邪客于筋骨关节，正气为邪气所阻，不得宣行，因而气血凝滞,久而成痹，故表现为关节剧痛，痛有定处，屈伸不利。笔者从强筋壮骨、散结止痛、舒筋活络入手，采用奇正消痛贴外敷，能舒筋活血，通经络，化淤血，疗效优于对照组。参考文献[1]黄少弼，肖征字，刘建平，等.透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察[J].屮华内科杂
8、志，1997,36(4):261.[2]冯仲错，刘向前.补肾活血防治骨性关节炎实
