锁定钢板和髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效分析

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1、塑鱼型至旦誊笙塑ZHJJTraumatic，August2010，Vo1．15，No．4·525··诊治分析·锁定钢板和髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效分析金国华赵钢生股骨下段骨折常由较大的原始暴力齐全，共观察70例。男性4O例，女性30一步牵引复位，测量患肢力线确认正常引起，骨折的移位与软组织损伤均较重。例；年龄21～77岁，平均47．5岁。致伤原并与健肢基本等长后，用l枚皮质骨螺治疗不当易引起膝关节功能障碍。逆行因为交通事故和高处坠落伤。受伤到手钉将接骨板紧密贴于骨折近端。经C臂交锁髓内钉内固定治疗为常用的手术方术时间

2、3～8天。本组病例均排除有复合X线机透视下证实对位对线满意．近端法。锁定钢板治疗是新的内固定方法．是损伤者和内科严重基础疾病等患者。孔以钻头导向器引导，用2．8mm钻头钻在有限接触动力加压钢板基础上，结合1．2分组依据：所有病例在实验设计时孔，选择合适长度的锁定螺钉拧入并锁A0的点接触和微创稳定系统的临床优依照随机的原则，分为锁定钢板组与逆定，关闭切口。术后24～48小时内开始势而研发出来的一种全新治疗骨折的内行交锁髓内钉组，两组各观察35例，应应用CPM机进行膝关节功能锻炼。在良固定系统I1J。本文关注锁定钢板及逆行

3、交用锁定钢板和逆行交锁髓内钉治疗股骨好的骨痂形成前，禁止完全负重。锁髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效比下段骨折1．3．2逆行交锁髓内钉治疗方法：患者较，旨在为临床合理诊治股骨下段骨折1．3治疗方法硬膜外麻醉下取平卧位。股骨下段或多提供理论依据。1．3．1锁定钢板手术方法：患者应用硬段骨折者取股外侧小切口．有限剥离骨膜外麻醉，取仰卧位。采用经皮微创内固膜，直视下骨折解剖复位，另取髌骨下极1资料和方法定技术，取股骨髁外侧切口，经股外侧肌至胫骨结节髌韧带内侧缘直切口．向外1．1一般资料：本组患者来源于本院间隔并显露股外侧髁。在股

4、骨中立位牵牵开髌韧带，暴露股骨髁间窝，触及后交20o4年1月至2008年6月住院治疗的引下，将LISS或LCP经股外侧肌下骨膜叉韧带起点，于后交叉韧带起点前方5股骨下段骨折患者，患者临床随访资料外置人，在近端做切口并显露接骨板，通毫米为进针点，骨锥开孔，导针插入髓腔过撬拨和手法推压的方法使骨块初步复中，扩髓．选用比扩髓器小1毫米的髓内作者单位：322Ooo义乌，浙江省义乌市位。用1枚长松质骨螺钉将接骨板临时钉连接手柄逆行插入。髓钉超过骨折线中心医院固定在股骨外髁，并使之紧密地贴附，进8厘米以上。用瞄准器分别锁定远、近端

5、膜的压迫，有利于骨折的愈合川。LCP系人骨质疏松病人胫骨下段骨折应用LCPthop，l983，178：7—25．统作为内固定支架使用，允许在接骨板时应注意：①有明显的骨质疏松，LCP钢3罗从风，姜锐，曾炳芳．应用微创内固定系和骨骼之间存在一定空隙，不压迫骨膜板远端应拧入4～6枚螺钉。全部采用双统治疗胫骨近端骨折[J]．中华刨伤骨科杂血液供应，对骨折血液供应和骨折愈合皮质锁定螺钉固定，保证骨折固定的可志，2005，7(12)：l124—1127．4王亦璁。如何理解合理的骨折治疗[J]，中干涉较少．最大限度地保护了骨膜和骨

6、靠性和稳定性；②如骨质疏松伴明显的华创伤骨科杂志，2002。4：1-3．的血运．骨折愈合更快，尤其是老年骨质骨质缺损，应予以植骨。5罗丛风，高洪，仲飚，等．微创钢板固定法疏松的病人。综上所述，结合本组病例，笔者认治疗高能量胫骨平台骨折[J]．中华创伤骨老年人胫骨下段骨折大多由较高暴为，经皮钢板内固定(MIPPO)治疗老年科杂志，2004，6(3)：246—249．力损伤所致，不仅骨质发生明显的破坏，人胫骨下段骨折，应用前景将十分广阔。6王洪海．凌长华，张金昌，等．微创锁定加压血供受损，周围软组织亦发生严重创伤，钢板内固

7、定治疗胫骨粉碎性骨折lj1．浙江再加上此部位软组织较薄弱，本身血供参考文献创伤外科，2008，13(6)：539．就差。MIPPO技术利用骨折间接复位技1KrettekC，SchandelmaierP，TschemeH．7田稆奇．赵锦途，盛子建．锁定钢板治疗肱Dista1femoralfractures．．rransarticularFe—术，避免骨折端不必要的暴露，保护骨折骨近端骨折35例疗效分析fJ】．浙江创伤construction，percutaneousplateosteosyn—端及其周围的血供，创伤小、固

8、定可靠，外科．2008，13(6)：492—493．thesisandretrogradenailin[J]．Un—有利于骨折的早期愈合及功能康复。应fallchimrg，1996，99(1)：2-10．用LCP实现MIPPO技术固定应成为最[收稿日期：2009—06—22]2JohnerR，WruhhsO．Classificat