剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨-论文.pdf

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1、临床医药文献杂志2015年6月C第2卷第18期3622JournalofCliniealMedicalJun．C2015Vol_2No．18·临床交流·剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨曹宏霞(黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区梅里斯乡哈力卫生院，黑龙江齐齐哈尔161021)【摘要】目的对产妇在经历剖宫产术后再次妊娠时的分娩方式进行分析。方法采用回顾式分析方式，选择2010年1月～2014年1月来我院进行分娩的产妇50例作为研究对象，均为经历过剖宫产术后二次分娩的产妇，并根据产妇在第一次剖宫产后所留下的瘢痕程度进行分组，其中严重瘢痕产妇19例，普通瘢痕产妇31例，对两类产妇

2、及新生儿的相关信息进行分析。结果根据对产妇实际情况和基本病情的检查，再结合产妇自身意愿，50例产妇，选择阴道正常分娩23例，选择二次剖宫产27例。对结果进行分析后显示，二次剖宫产的产妇从分娩时间、住院时间、分娩时出血量以及并发症概率等方面均高于正常分娩产妇。结论经历过首次剖宫产后的妇女容易在子宫内留下瘢痕，其主要原因是由于刀口愈合不良等因素造成的，其对于二次分娩的孕妇危害较大，因此应采取阴道正常分娩方式进行改善，以免对产妇造成二次伤害。【关键词】剖宫产术；再次分娩；正常分娩；再次剖宫【中图分类号】R719．8【文献标识码】A【文章编号】ISSN．2095．8242．201

3、5．18．3622．02剖宫产术是一种人为干预产妇分娩的方式，其采用手现子宫破裂情况3例，出现瘢痕愈合过薄情况7例，出现瘢术的方法直接从子宫内将新生儿取出，从产妇的角度来痕与胎盘粘连的情况4例，产妇出现不同程度的瘢痕愈合不看，这种方法可以大幅度减小分娩时的痛苦，同时不必担良情况13例。在分娩过程中有21例产妇选择了正常分娩，心新生儿在分娩的过程中出现窒息的现象。但在剖宫产手其中顺产成功19例，成功率为90．48％。术时，其所伴随的风险性也较大，常常会导致多种产后并3讨论发症的发生，给产妇的生活带来不便⋯。在对经产妇的分娩方式进行选择时，如果产妇的子宫1资料与方法瘢痕恢复良

4、好，其也可以尝试进行阴道顺产，并不一定需1．1一般资料要再次剖宫产。如果产妇在检查过程中发现其在前一次剖选取201O年1月-2014年1月在我院分娩的5O例产妇宫产时所采用的是横向切口方法，并且在手术后切口没有作为研究对象，平均年龄(27．53±3．42)岁，平均孕撕裂或感染的情况，瘢痕处子宫壁厚度超过0．3cm，并且周(38．71±1．21)周，本次分析的对象均是至少经历距离前一次剖宫产的时问超过2年，子宫各结构恢复良好，过两次分娩的产妇，其在既往分娩过程中均至少采取过只要出现上述类似情况，就可以为产妇选择子宫顺产的方1次剖宫产。分析对象距离上次进行剖宫产的时间从1～1

5、2年式。其可以大幅度减少产妇的住院时问，减少分娩时的出不等。除此之外，产妇的年龄、既往病史、子宫瘢痕愈合血量，同时也可以避免术后严重并发症的产生。但如果产情况等方面对比，差异无统计学意义(P>0．05)。妇自身子宫恢复情况较差，或分娩时距离前一次剖宫产的1．2方法时间较近，这些都会导致子宫瘢痕无法正常恢复，一旦产本文采用的分析方法为回顾式分析方式，其主要是对妇再一次出现妊娠情况，则极有可能引发瘢痕与胎盘的粘产妇在分娩前的检查情况、产妇子宫瘢痕的愈合情况、产连，造成分娩过程中子宫瘢痕的撕裂，增加分娩时的出血妇选择的分娩方式、分娩过程中的出血量、住院时间以及量，增加了产妇自身

6、的危险性。因此，在经历过一次或多并发症的发生率等方面的数据进行详细分析。次剖宫产的产妇选择分娩方式时，医护人员应该结合产妇自身的实际情况，与产妇进行沟通，使其了解自身情况和2结果剖宫产所能带来的危害，在不伤害产妇身体的同时将新生根据对50例经产妇病例的研究可以发现，选择阴道正)LJi~1]产出，同时也可减小产妇家庭的经济负担，最大程常分娩23例，选择二次剖宫产27例。其中选择阴道正常分度提升经产妇的生活质量，减少其住院时间[3】。娩的产妇其住院平均时间(2．71±0．21)天，平均出血量(155．38±16．62)mL，在产后出现并发症1例(4-35％)。参考文献而选择进

7、行再次剖宫产产妇的住院平均时间(5．63±1．52)[1]骆勤红，成娟，张宇．剖宫产后再次妊娠分娩的回顾性分析天，手术中平均出血量(195．07±20．62)mL，在手术后出[J]．中国医疗前沿，2010，5(09)：51·52．现并发症8例(29．63％)。[2]余燕暗0宫产术后再次妊娠分娩方式的分析【J]．现代中西医结选择进行阴道正常分娩的产妇中出现的并发症为发合杂志，2010，19(11)：1340—1341．热，经过治疗后完全好转。而选择进行再次剖宫产的产妇[3]张小勤墙0宫产术后再次妊娠177例分娩方式分析【J]_中