陈国权教授治疗痛经临证经验举隅-论文.pdf

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1、时珍国医国药2014年第25卷第9期LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2014VOL．25NO．96对于治疗难点的认识化，甚至有人提出激素可以治疗紫癜肾的观点。但是孙伟正教授6．1如何预防本病的反复发作是治疗上的一个难点彻底清除认为肾上腺糖皮质激素不能预防过敏性紫癜向紫癜肾转化，也不病人感染以及旧疾和顽疾，用现代医学的观点来说，也就是彻底能改变其远期预后结果。由于紫癜风是免疫功能紊乱引发的，所清除病人体内的细菌、病毒、支原体和寄生虫等急慢性感染，这是以寻找调节免疫功能的中药

2、是今后提高治疗过敏性紫癜和紫癜预防其复发的关键。中医学认为“正气存内、邪不可干”，“邪之。肾水平的方向。随着研究的不断深入，凉血活血中药治疗紫癜风所凑、其气必虚”，人体在正气亏虚的情况下，邪气就会乘虚而的疗效不断被肯定，中药的作用机制的研究也取得了一定的进入，导致疾病的发生或加重疾病的病情，因此在治疗过程中应彻展。据报道清热凉血、活血化瘀的中药具有改善微循环，改善血底清除感染灶、治愈后积极预防感染具有重要的作用。一旦感染液浓度、抑制凝血、抑制血小板功能和抗血栓形成，防止肾脏损伤外邪，应尽快使用辛凉解表、清热解毒的中药，如

3、金银花、连翘、公的作用。因此对具有清热解毒、活血化瘀的中药，如对牡丹皮、白英、地丁、菊花、薄荷、黄连及黄芩等。花蛇舌草、白茅根、雷公藤、当归、赤芍、丹参、紫草等药物进行研6．2如何预防和治疗紫癜性肾炎是临床上治疗的又一难点既究，这对于紫癜肾的预防和治疗具有重要作用。往认为，肾上腺糖皮质激素可以有效的防止紫癜风向紫癜肾转陈国权教授治疗痛经临证经验举隅谭志洪，邓小英(广州中医药大学基础医学院，广东广州510006)摘要：主要从临床表现、病因、病机、病变脏腑等方面并结合《金匮要略·妇人杂病》相关理论，介绍陈国权教授对痛经的独到

4、见解及灵活运用调理肝、脾(胃)、肾三脏的临证经验，并附治验4则。关键词：痛经；《金匮要略》；方证对应；陈国权DOI标识：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．2014．09．098中图分类号：R249．2／．7文献标识码：A文章编号：1008-0805(2014)09-2272-02陈国权教授系湖北中医药大学教授、湖北省首届老中医药专病变脏腑方面，已涉及胞宫、冲任、肝、肾、脾、胃及心等。陈家学术经验继承工作指导老师，从事《金匮要略》教研三十余载，师认为，本病的临床症状虽主要在胞宫、冲任、肝与肾，但实际

5、与学验俱丰，擅用经方(或辅以时方)辨治疑难杂症，尤其对妇科痛五脏及胃、胆、小肠均关系密切。经有一套行之有效的治疗方法。笔者在本科阶段有幸侍诊于其1《金匮要略》⋯关于痛经的证治门下，在2年时间中，发现治疗的病人中约45％均为妇科疾病，《金匮要略·妇人杂病》篇：“妇人之病，因虚、积冷、结气，为领略到陈师的医术精湛，医德高尚，受益匪浅。笔者不揣愚鲁，将诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。⋯⋯在其经验作一简要介绍并附治验4则。下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气街，气临床表现方面，现今多数医家认

6、为痛经疼痛主要在下腹部，冲急痛，膝胫疼烦。⋯⋯”本条论妇人杂病总纲。指出妇人杂病严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。但陈师认为疼痛可的病因不外乎虚、积冷、结气三个方面，导致上、中、下三焦之病，沿着肝经、肾经及冲任循行方向扩散，向上可至乳房、肩胛区、后其中不乏痛经。虚、冷、结气在下焦，在“经候不匀”的前提下，除项及前额，向下可至足三里、三阴交、脚踝、涌泉穴等。令前“阴掣痛”外，尚可致“气冲急痛”“膝胫疼烦”。病机为虚实病因方面，主要有外受寒热湿邪、情志因素、劳逸失常、体质相兼，病变涉及脾、胃、肝、’肾、冲、任等。因素

7、、跌扑损伤及某些外科手术等影响。而陈师认为生活因素包同篇：“带下，经水不利，少腹满痛，⋯⋯土瓜根散主之”。这括生活及工作压力的大小、人际关系的好坏、饮食是否适度乃至是关于痛经最具体、最清楚不过的论述。经水不利当有血瘀与血于居住环境的优劣等等均可导致痛经。虚之别，少腹为肝脉循行之处，联系“少腹满痛”之症及以方测病机方面，现今医家多归纳为脏腑功能失常、气血失调、冲任证，可知本病涉及肝，当属瘀血内停，营卫不调所致痛经。故用土督带损伤、胞宫胞络胞脉受损所致冲任瘀阻、胞宫经血不畅的瓜根散调和营卫，活血祛瘀止痛。同篇：“问日：妇人年

8、五十所，“不通则痛”“不荣则痛”。陈师则认为，本病的发生以冲任不和病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干为其本，寒(热)湿邪阻遏为其标，气血不和则贯穿其始终，情志、燥，⋯⋯曾经半产，瘀血在少腹不去。⋯⋯当以温经汤主之。”既生活、运动、体质等因素在本病形成或加剧、复发中的重要地位往言“⋯⋯年五十所