不同浓度肝素冲洗液在ICU动脉置管患者中的应用及对凝血功能的影响.pdf

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1、2015年5月第28卷医学与社会·151·记录两组拔管前后的肾上腺素和去甲肾上腺素水平。3讨论1．4统计学分析。本研究使用SPSS19．0软件，使用均数+标准差(±S)表示在髋关节置换术中，连续硬膜外麻醉比较常用，可以发挥止痛和肌松的作用，且计量资料，组间对比使用t检验，计数资料使用(％)表示，应用x0检验，若P(005，不会对循环呼吸造成严重影响，能够有效地降低不良应激反应的发生率。但是针对则差异有统计学意义。脊柱发生钙化或者蜕变的患者来说，在对其行穿刺时的难度较大，单侧阻滞或者阻2结果滞不全的发生率较高，会严重影响麻醉效

2、果。有研究人员指出，硬膜外麻醉的失败2．1两组麻醉前后的心率、血氧饱和度、舒张压、收缩压情况比较，差异有统计率较高，可为9．6％左右，且会明显影响患者的血流动力学，容易导致患者出现呼吸学意义(P<0．05)。如表1所示。抑制等不良反应【。表1两组麻醉前后的心率、血氟饱和度、舒张压、收缩压情况比较(±S)近年来，腰一硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用范围逐渐扩大，属于一种新型的麻醉方式，既具备了硬膜外麻醉的临床优势，且药物使用剂量较小，所以容易控制，安全性也较强，不会对患者的血流动力学指标产生明显影响E3J。本研究中，麻醉或拔管

3、后，观察组的血流动力学指标和肾上腺素和去甲肾上腺素水平均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<005)，提示，在髋关节置换手术中，与硬膜外麻醉比较，腰一硬联合的麻醉的效果更佳，值得推广。参考文献注：与对照组相比，}P<0．05．[1]赵燕敏，牟俊英，刘川鄂等．全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效2．2两组拔管前后的肾上腺素和去甲肾上腺素水平比较，差异有统计学意义果观察[J]．中国医药导报，2013，10(1)：90—92．(P<0．05)。如表2所示。[2]孙婷辉，段思源不同麻醉方式对老年性髋关节置换术中血流动力学的影

4、响表2两组拔管前后的肾上腺素和去甲肾上腺素水平比较(±S，ng／L)[J]．广东医学，2012，33(24)：3772—3775．[3]董航．单侧腰麻对超高龄患者髋关节置换术循环功能及应激反应的影响[J]．山东医药，2015，16(1)：76—78．通讯作者：勾宝晶注：与对照组相比，}P<0．05不同浓度肝素冲洗液在ICU动脉置管患者中的应用及对凝血功能的影响杨晓歆丁洁芳东南大学医学院附属南京胸科医院胸外科江苏南京210029【摘要】目的：探讨ICU危重症患者在低分子肝素抗凝治疗的同时，三组不同浓度肝素盐水冲洗液在维持动脉测

5、压管通畅性和持续置管时间上的差异，观察不同浓度肝素冲洗液对患者凝血功能的影响。方法：将150例行桡动脉穿刺监测血压的患者随机分为三组，A组肝素冲洗液浓度为2．5U／ml；B组肝素冲洗液浓度为1U／ml；C组为生理盐水，分别于置管前、置管后第1天、第3天、第7天、拔管时、拔管后3天、拔管后7天抽取动脉血4ml，监测凝血指标PT、AP1-r、'IT、INR、FIB、ACT、血小板计数、D一=聚体和ACT并进行对比。结果：所有入组患者凝血检测指标无显著性差异，均未发生其他部位出血表现。结论：低浓度肝素冲洗液可以有效维护动脉导管通畅

6、性并降低不良反应。【关键词】生理盐水冲洗液；导管通畅性；凝血功能【Abstract】0bjective：Toinvestigateefectofdifferentconcentrationsofheparinsalinesolutioninmaintainingthepateneyanddurationofthearterialpressuretubeandtheinflu．enceofcoagulationfunctionMethod：150patientswitharterialpressuretubewererando

7、mlydividedintothreegroups，theconcentrationofheparinsalinesolutioninAgroupwas2．5U／ml，and1U／mlingroupB，puresalinesolutioningroupC．4mlarterialbloodwasobtainedinthefirstday，thirdday，seventhdays，timeofextubation，3daysafterextubation，seventhdayafterextubationtomonitorcoa

8、gulationindex．Results：Therewerenosignificantdiferencesincoagulationindexesinallthepatients，bleedingmanifestationsinothersitewerenotoccurred．Concl