低分子肝素不同剂量对普胸外科患者术后凝血功能的影响-论文.pdf

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1、临J；i与实践Linchuangyushijian《中国医学创新》第lo卷第30期(总第276~])2013年10月低分子肝素不同剂量对普胸外科患者术后凝血功能的影响梁儒栋①【摘要】目的：低分子肝素的不同剂量对普胸外科患者术后凝血功能变化的影响。方法：选取普胸外科临床有效病例122例，随机分为对照组和术后注射不同剂量低分子肝素(LMWH)的试验I组、Ⅱ组、Ⅲ组。观察患者术前和术后活化的部分凝血活酶时间(APTF)、凝血酶原时间()、D一二聚体(D—D)、血小板计数(PLT)及纤维蛋白原(Fib)等指标，比较组问、组内的差异。结果：术后各组、AP

2、IT延长，Fib、D—D升高，PLT第3天降低而术后第5天开始升高，与术前比较差异有统计学意义(P

3、tract1Objective：Tocomparetheinfluenceofdifferentdosesoflowmolecularweightheparinonbloodcoagulationsystemofpatientswhohad’receivedthoracicsurgery．Method：Atotalof122thoracicpost-operativecaseswererandomlydividedintoexperimentalandcontrolgroups．Thepatientsintheexperimentalgroup

4、weresubjectedtosubcutaneousinjectionofLMWHonthepostoperative．Preoperativeandpostoperativechangesinactivatedpartialthromboplastintime(APTT)，prothrombintime(PT)，D—dimer(D—D)，plate—letcount(PT)andflbrinogen(Fib)andcomparedinintra-andinter-groups．Result：PTandAPTTineachgroupwaspr

5、olonged，FibandD—Dincreased，PLTreducedonthe3rddaybutthenincreasedonthe5thday，withthediferencebeingsignificantpre-andpost—operation(P

6、oagulableFirst-author’Saddress：DongpingtheFirstPeople’SHospital，Dongping271506，Chinadoi：10．3969／j．issn．1674—4985．2013．3O．009普胸外科多为胸外伤及感染等重症患者，开胸手术时间的患者，体重大于50kg，且手术结束即拔除中心静脉导管，长，创伤大，术后一系列应激反应可以引起凝血功能及纤溶术后留院治疗两周。排除标准：术前有严重肝、心、胰腺、系统紊乱，出现高凝状态，易导致静脉血栓的形成，这可能肾等疾病或造血功能障碍，出血性疾病；还有手

7、术前1个月是预后不良的原因之一[1-2]0本院2010年1月一2013年1月内服用过抗凝药物的患者。停药标准：用LMWH后出现过对122例普胸外科患者术前、术后的凝血功能进行研究，以敏或出血等不良反应。了解凝血功能的变化及LMWH预防性治疗的效果及安全性。患者试验前的一般资料比较，差异均无统计学意义1资料与方法(P>0．05)，具有可比性。1．1一般资料选择本院普胸外科接受的122例开胸手术表1四组患者一般资料比较1．2方法1．2．2检测指标和方法对照组和试验I组、Ⅱ组、Ⅲ组患1．2．1给药方法对照组术后不注射LMWH；试验I组、Ⅱ者均在术前、

8、术后第1、3、5、7天清晨空腹抽取外周静脉组、Ⅲ组术后1~7d每日皮下注射LMWH，剂量分别是0．2mL血备用，同时实验组在术后相同时间点皮下注射LM