肿瘤专科医院1600例住院患者抗菌药物应用临床分析

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4、WitykRJ，GlassTA，eta1．NewEngland20o3；74(12)：1621—1626．肿瘤专科医院1600例住院患者抗菌药物应用临床分析新疆医科大学附属肿瘤医院妇外四科(83OO11)于春霞李莉摘要目的：了解肿瘤专科医院抗茵药物应用情况。方法：回顾性分析2006年1月一4月新疆维吾尔自治区肿瘤医院出院病例1600份；从用药目的、联合用药、围手术期用药、细茼培养等方面进行比较。结果：在l60o例患者中应用抗生素的占67．38％；预防用药23．35％，治疗用药62．o0％，五指征用药14．65％；在治疗用药中进行微生物培养及药敏试验的占14．96％。85．04％为经验用

5、药；无原因更换抗茵药物的占62．28％；清洁手术后用药时问大于3天的占81．75％O结论：该院2006年1月一4月存在抗茵药应用率较高、病原体送检率较低、无原由更换抗茵药物较频繁、围手术期应用抗茵药物时间较长等情况。需要遵循抗茵药物应用指导原则合理用药。关键词抗茵药应用；合理用药；围手术期；肿瘤医院抗菌药物在1临床应用最广泛，如果使用不当，材料与方法可导致一系列的不良后果⋯。有报道恶性肿瘤患者医院感染率明显高于其他疾病患者【2】。本文回顾性一、材料采源：从新疆肿瘤医院四个科室(A、B、分析新疆肿瘤医院四个科室在2006年1月至4月出c、D科)2006年1月一4月出院病历中各抽取4OO院

6、病历各40O份，共1600份，就用药情况进行统计，份病历，共1600例。以<抗菌药物临床应用指导原则》为标准，评价该院二、统计学方法：用SPSSl1．5软件包进行统计分此期间抗菌药物的应用。l3析(卡方检验)。例患者中，因住院过程中有患者应用抗菌药物超过一三、标准：按照<抗菌药物临床应用指导原则》J次，共计1563人次，病原体送检率为14．96％，各科室判定有无使用指征，病程中未记载或相关检查及体征病原体送检率无统计学意义(P>O．1)。见表2：无法判断用药原因者，为无指征用药；抗菌药物停用表2各科室抗菌药物用药情况后再次使用者，为多次应用；更换药物未在病程录中记载，也无症状及辅助检查

7、可以判断换药原因者，为无指征换药；围手术期分术前及术后用药，术前有无感染、手术切口清洁度区分预防及治疗用药。结果一、抗菌药物应用率见表1。衰l各科室抗菌药物应用率三、联合应用抗菌药物情况见表3。在365次预防性用药中，单一用药占57．53％，二联用药占40．27％，三联用药占2．19％；在969次治疗性用药中单一用药占33．64％，二联用药占58．93％，三联用药占7．33％，四联用药人次数为1次。二、治疗、预防用药情况以及病原体培养率：160