米非司酮联合利凡诺用于中孕引产的疗效分析

《米非司酮联合利凡诺用于中孕引产的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、58新疆医学2010年第40卷l5天出院，另l例未出院，拔管前的T管造影通畅良低蛋白血症等也能难以使大网膜在短时间内粘连，尤好，夹管后无不良反应。拔T管后立即出现右上腹其是术前有黄疸的病人，肝功能受到损害，使蛋白质疼痛，且迅速波及全腹，大汗淋漓，面色苍白，被动屈代谢障碍及纤维蛋白原减少，从而影响T管周围窦曲位，并经腹腔穿刺抽出胆汁性液体，l例自后穹隆道的形成。4．术前应用皮质激素抑制了肉牙组织的穿刺，抽出20Oral胆汁性液体，而确诊。积极准备后，形成及胶原纤维形成，许多病人在术前因胆囊本身炎于当日行2次手术。症

2、或其他疾病，而使用皮质激素，一方面是降温，另一二、治疗：确诊后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探方面有助于炎症的吸收，但在术后忽略了它的药理作查手术，从腹腔内吸出胆汁性液体约50Oral，术中均用的另一面，结果影响了窦道的形成。发现为胆囊床有窦道，近腹壁处呈游离样，并有胆汁二、预防措施：流出。给予顺原窦道放置引流管1根，远端将大网膜1．选择正确的位置放置T管。胆总管T管通常包绕周围且固定，侧腹壁放置引流管。另1例，因多易靠近十二指肠第一部上面0．5—1cm以上处。2．次手术，术中大网膜短缺，即将胃网膜部分游离后放术中应谨

3、慎操作，不要将T管与胆总管壁误缝或缝置引流管周围并固定，侧腹壁放置引流管，关闭腹腔。合过紧。3．必须严格掌握拔管指征，一般拔管在三周预后：2例病人再次手术后，均至3月拔出引流管，痊以上，经T管造影胆道完全显影，顺利进入十二指愈。肠，但必须考虑个体差异。4．术中应将大网膜填塞于肝下间隙及T管周围，尤其对大网膜短缺的病人更讨论为重要。5．对全身或局部条件差者，应适当延长拔管一、拔管后形成胆漏的原因。根据我院的病历分时间。6．拔T管时要用力，均匀。7．做好术前术后营析和其他文献报道，我们认为：1．对于大网膜短缺的养，补

4、足能量，控制原发病，术后应给予充分的维生素病人，在手术中未能引起特别的注意，T管引流后，又A、c，有利于炎症吸收及纤维素等组织的生长修复。未将大网膜填塞于肝下间隙及T管周围，这样就会参考文献发生T管周围窦道形成不全。2．拔管时，用力不均或用暴力破坏已经形成的窦道或造成胆总管沿原切口1．张庆锋．现代临床医学荟萃，1995，1：76—770．撕裂，也是一个原因。3．高龄及有其他特殊疾病者，2．陈孝平．肝胆外科学，2005，1：506—507．有些合并糖尿病、肝炎、结核等病人，由于营养不良，米非司酮联合利凡诺用于中孕引

5、产的疗效分析新疆昌吉州中医医院(831100)冯依娜新疆昌吉市第二人民医院(831100)陈曦新疆昌吉市人民医院(831100)许敏顾春玲我院产科将米非司酮联合利凡诺应用于中孕弓(妊娠16—27周)，年龄18—4O岁，身体健康无药物产，对其引产效果进行观察研究，效果显著。禁忌者，其中168例给米非司酮口服及利凡诺羊膜腔内注药联合应用做为观察组，另外110例单用利凡诺资料与方法羊膜腔内注药做为对照组．两组年龄，职业；孕产次，一、一般资料：随机挂取自2000年1月2004孕周次均无明显差异。年6月在我院产科住院要求引

6、产的健康女性278例二、方法：孕妇人院后常规查体，做必要的辅助检新疆医学2010年第4O卷59查包括血、尿常规，凝血功能，肝肾功能，羊膜腔内注讨论射前B超检查宫内胎儿及附属物，选择最佳穿刺点，穿刺不得超过2次，必要时可在B超监视下操作。一、分娩动因主要是由于妊娠末期内分秘变化，观察组：空腹口服米非司酮100mg，12h后重复给神经介质的释放以及机械性刺激促使子宫下段的形药，总量200mg：第2次服药12h后行羊膜腔内注入成及成熟。成熟的子宫下段及宫颈受官腔内压力而利凡诺100mg。对照组：直接进行羊膜腔内利凡诺被

7、迫扩张，继发前列腺素及缩宫素释放，子宫肌层收100mg注入。缩，分娩发动⋯。二述■是缓慢的，一般是同胎儿三、观察指标：1．注药后分娩时问；2．胎盘、胎膜的发育及成熟过程相同步．中期妊娠的胎儿发育尚未娩出完整情况；3．产后出血量；4．软产道有无损伤。成熟，妊娠的终止必须辅以外界因素促使产生有效宫两组中如有注药72h无宫缩切无异常情况者，行第2缩、宫颈软化、宫口扩张，只有具备了这样的综合条件次羊膜腔穿刺给药，如48h不能完成分娩者可考虑才能为胎儿及附属物提供良好的捧出通路。静脉滴注催产素。二、利凡诺是吖啶类药物，以注

8、射用水稀释后羊四、统计学处理：采用t检验及X检验P<0．05膜腔内注射可用于中期妊娠引产。根据分娩动力学有统计学显著差异。原理，在最佳子宫收缩状态下，宫颈成熟及扩张程度结果决定了产程长短。但利凡诺中期引产其引起的宫缩一不是自发宫缩，而中期妊娠也不具备良好的宫颈成熟、两组均一次穿刺注药引产成功J魂察组中有3例，对照组8例出现宫缩乏力，给予静脉滴注催产度，这就导致持续强烈的宫