58例米非司酮联合利凡诺用于中孕引产临床分析

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1、58例米非司酮联合利凡诺用于中孕引产临床分析黄娟(四川省达州市大竹县石桥铺镇中心卫生院四川达州635110)【摘要】目的研究米非司酮联合利凡诺用于中孕引产的临床效用。方法选取116例因中孕需要停止妊娠者分为观察组和对照组，观察组使用口服米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射进行引产，对照组单使用利凡诺羊膜腔内注射进行引产。结果两组均成功引产，对比观察两组在宫缩发动时间、引产时间、产程时长、产后出血量等方面都出现明显差异，p<0.05。结论米非司酮联合利凡诺应用于中孕引产可缩短引产时间，缓解妊娠者的痛苦，具有安全性和高效性，值得在临床上继续推

2、广和使用。【关键词】米非司酮联合利凡诺中孕引产对比观察临床分析【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)10-0078-02通常，妊娠者在妊娠周期为15-25周时处于中期妊娠，此时采用羊膜腔内注射利凡诺引产可提高成功率，操作简便，可大大降低感染，使用效果较显著，因此被广泛应用于临床上的中晚期妊娠引产。在引产效果上，缩短了引产时间，很好地终止妊娠，得到人们的肯定。但米非司酮在引产上的用药量和使用时间都有所不同。木次研究对58例妊娠者使用米非司酮联合利凡诺口服进行引产，效果明显优于单一使用利凡诺，即

3、观察组优于对照组，具体情况现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料共选取116例需要进行中孕引产者分为两组，第一组为观察组58例，采取米非司酮联合利凡诺进行引产；第二组对照组58例，只使用传统利凡诺羊膜腔内注射进行引产。观察组年龄：18-37岁，平均年龄31岁，胎儿情况：畸形15例，死胎9例。对照组年龄：19-41岁，平均年龄32岁；胎儿情况：畸形14例，死胎8例。两组妊娠者均无其他疾病及年龄无统计学差异，p>0.05。引产前对所有妊娠者进行常规妇检，包括白带常规、胎儿B超、肝肾功能、心电图、胸片检査，无糖尿病史，无手术禁忌，统一签

4、署知情协议。1.2方法观察组妊娠者首先经腹壁羊膜腔内注射lOOmg利凡诺，再联合U服米非司酮，每次服用50mg,总共服用3次，隔12h服用一•次。服用吋遵医嘱并按说明书指导，服用前后2h空腹，禁止剧烈运动，保持舒适的作息。对照组使用传统引产法，经腹壁羊膜腔内注射利凡诺lOOmg后无其他药物服用，对其进行自然观察。两组患者住院接受医护人员护理观察。1.3观察指标对两组患者同吋进行指标观察，在腹壁羊膜腔内注射利凡诺后开始观察，详细计算时间变化，对治疗后宫缩发动吋间、产程时长（胎盘排出所需吋间）以及产后出血量、治疗成功率（3天内发动引产为

5、成功）、软产道裂伤情况，并做好资料记录，保存完好。1.4统计学方法本次研宄采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，进行t检验，计数资料以百分率表示，行χ2检验，P<0.05吋表示差异明显，存在统计学意义。1.结果2.1吋间比较对两组经注射药物引产治疗后的宫缩发动吋间、产程、产后lh失血量进行对比观察，发现存在明显差异，观察组在各项指标方面效果都优于对照组，失血量大大减少，米非司酮联合使用利凡诺进行引产效果显著。具体情况见表1:表1宫缩发动吋间、产程时长、产后出血量对比分组患者（例）宫缩发动吋间（h）产程（h）产后出血量（m

6、l）观察组5816-2820-3430-150对照组5821-4033-6350-2502.2术后反应情况对比待两组胎儿均引产分娩成功后，按常规进行缩宫，注射催产素，并常规使用抗生素避免感染，以及进行3d时间的产后例行清宫术［1］。艽中，两组均引产成功，无失败；观察组无软产道裂伤情况，引产顺利；对照组两例引产失败后改用其他引产方式最终引产成功［2】，出现2例软产道裂伤。经比较，两组引产成功率和软产道裂伤率均无明显差异。2.3米非司酮联合利凡诺引产的优点经研宄发现，使用米非司酮联合利凡诺进行引产是一种比较合理的方法，具有很大的优点。作

7、为临床医学广泛使用的利凡诺羊膜腔内注射引产方式具有较大的安全性，在临床上也有较长的使用期。但在治疗后，由于注射利凡诺而引起的宫缩发动不属于自发［3］，易导致不协调宫缩和强直宫缩不良状况；中期妊娠宫颈处尚未成熟，又会使产程延长、宫缩发动剧烈导致疼痛加剧；软产道部位又奋极高的裂伤率，致使胎盘和胎膜无法完全清除，增加清宫率。而米非司酮联合使用利凡诺可以对传统引产方式进行互补和完善，起到了软化宫颈、缓解患者疼痛，解决中期妊娠宫颈管不成熟、产程时间长的系列问题，减少产后出血率，也降低了并发症的产生，引产效果十分显著。1.讨论医学上通常将中孕引

8、产定义为使用人工方式对处于15-25周的妊娠者进行引产。此吋的妊娠者腹中胎儿已经成行，胎盘和骨骼己经稳定，子宫难以接受任何外源性宫缩药物。在我国传统的引产方式中，使用利凡诺羊膜腔内注射方式进行引产己经被广泛运用，成功率也较高，可达95