资源描述：
《自拟玉桂膏治疗乳腺癌手术后皮瓣坏死72例.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、陕西中医2002年第23卷第3期199自拟玉桂膏治疗乳腺癌手术后皮瓣坏死72例广西自治区桂林市中医医院外科(541002) 温建余 李 铁 鲁 明 凌文津 摘 要:目的:探讨抑菌、消炎、活血祛瘀类中药对乳癌切除术后皮瓣坏死的治疗效果。方法:本组病例均单纯以玉桂膏(番木别、肉桂、当归、乳香、没药、冰片等)外敷治疗本病72例。结果:治愈率97.2%,总有效率100%,提示:玉桂膏有较强的改善局部血运,促进肉芽和上皮等软组织的生长作用。 主题词:乳房肿瘤ö中西医结合疗法 外科皮瓣 坏死ö中医药疗法 复方(中药)ö治疗应用 @玉桂膏ö治疗应用 活血祛瘀药[剂]ö治疗应用
2、 皮瓣坏死是乳腺癌手术切除术后最常见、发痕过度增生或疤痕疙瘩形成。用药期间未发现药生率最高的并发症。目前对于乳癌术后皮瓣坏死疹、皮肤糜烂等皮肤刺激反应。经多次取创面分泌的治疗手段较单一。现代医学常采用的清创术、皮物作细菌培养,均无致病菌生长。肤移植、抗感染等,基本停留在等待伤口自愈阶 典型病例 患者,女,54岁。1998年5月10段。我们自1994年6月至2001年6月。应用经日初诊。3月前患左侧乳癌,在本市某医院行验方-玉桂膏,治疗乳癌术后皮瓣坏死72例。现Haslted根治术,术后第10d皮瓣坏死,经抗感染,总结如下。外敷酒精纱布,涂抹紫药水等治疗,创面始终未愈
3、 临床资料 72例中68例为本院住院手术合。查:左胸壁有一8cm×6cm创面,色紫暗,有少者,4例为外院手术患者,并经血、尿常规,肝、肾许淡黄渗出液,舌质暗红,少苔,脉沉涩。西医诊功能检查无其他严重疾患,均为女性。年龄25～断:左乳癌切除术后皮瓣坏死-重度。中医诊断:70岁,平均49.43岁;病程1d～180d,平均7.疮疡病-气血亏损,瘀阻脉络。予玉桂膏外敷,2d45d;创面宽度1.0cm～6.0cm,平均3.43cm。术换药1次,配合服补益气血,化瘀通络中药,每日式:Haslted式41例,改良É式19例,改良Ê式1剂,水煎服。上法治疗15d,创面缩小约1ö2,
4、肉12例。病情:轻度17例,中度41例,重度14例。芽红活,再依法治疗17d,创面完全愈合,愈后创(按1978年全国乳腺癌会议制定的乳癌术后皮瓣面平坦,润泽。坏死诊断和分度标准)。 讨 论 玉桂膏中的血余炭、油茶树叶有较 治疗方法 玉桂膏组成:番木鳖、肉桂、甘草、强的敛疮生肌作用,为治疮疡不敛,疮口久不愈合油茶树叶、当归、乳香、没药、露蜂房、血余炭、冰片的常用药;露蜂房、甘草、冰片抗炎抑菌、肉桂、番各份。由本院制剂室制备,每g药膏含生药0.木鳖辛散走窜,通经活络,乳香、没药、当归养血活32g,用法依据创面大小,取适量药膏均匀摊于消血,诸药合用,共奏活血化瘀,祛腐消
5、炎,生肌长皮毒纱布上(厚薄约1mm),药膏表面覆盖一单层盐作用。通过抑菌消炎,改善创面血运,加速组织与水纱布(防止药膏粘附创面),创面四周用酒精棉细胞的新陈代谢,为创面提供氧和养料,以促进组球消毒后,将药膏敷于其上,粘胶固定,2d换药1织的修复,因而对乳癌术后皮瓣坏死有良好的治次。疗作用。 疗效标准 用药6周后评定疗效。痊愈:创面在治疗过程中,对创面坏死组织或痂片,我们完全愈合,无疤痕或疤痕小于创面1ö2;好转:创不主张清除,主要依靠药物作用使无存活组织及面缩小75%,或大量疤痕形成,影响肢体功能;无痂片逐渐分解、液化、排除,以达到“煨脓长疮”、效:创面缩小不足25
6、%,临床症状无改善。“祛腐生肌”之目的。敷药后,由于坏死组织分解液 治疗结果 72例中痊愈70例(占97.2%),化,创面上会有一定量的分泌物,这些分泌物经多好转2例,总有效率100%。轻、中、重度平均治愈次作细菌培养,均无致病菌生长,表明该药具有一天数14d、30d、36d。愈合后的创面平整光滑,无疤定的消炎抑菌作用。通过临床观察,敷药后创面上200陕西中医2002年第23卷第3期中西医结合治疗重症急性胰腺炎31例陕西省中医医院急症科(710003) 曹瑛侠西安市第五医院外科(710082) 刘 昱 摘 要:目的探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法采用中
7、药(柴胡、白芍、黄芩等)与西医(禁食、胃肠减压、吸氧、支持、抗菌等)及丹参静滴治疗本病31例,并设对照组对照,结果显示治疗组与对照组疗效有显著性差异,提示本方法对本病有减少合病症并发病的发生,降低死亡率的作用。 主题词:胰腺炎ö中西医结合疗法 复方(中药)ö治疗应用 活血祛瘀药(剂)ö治疗应用 医案 重症急性胰腺炎发病急骤,病情凶险,采取手为1个疗程。在治疗过程中,患者大便通畅,腹胀术结果不能令人满意,目前已倾向于非手术治疗减轻或消失,可减少大黄用量。分别于治疗前后测为主。自1993年4月～2001年1月我们采用中定血淀粉酶、血钙、血常规、腹腔积
