清肺泄热化痰通腑治疗社区获得性肺炎60例.pdf

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1、·664·辽宁中医杂志2011年第38卷第4期清肺泄热化痰通腑治疗社区获得性肺炎60例沈敬鸿(防城港市中医医院内科，广西防城港538021)摘要:目的:观察中药与西药治疗社区获得性肺炎的疗效比较。方法:将120例社区获得性肺炎病人随机分为两组，各60例，治疗组以予清肺泄热化痰通腑之中药治疗，对照组以予头孢三代菌素+喹诺酮类治疗。两组疗程均为10天。结果:治疗组有效率为95%，对照组为76.6%，两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05)。结论:中医中药治疗社区获得性肺炎疗效显著。关键词:社区获得性肺炎

2、;中医中药治疗;疗效观察中图分类号:R563．1文献标识码:B文章编号:1000－1719(2011)04－0664－02社区获得性肺炎是呼吸系统的常见病，多发病，笔胞和中性分类正常;④X光胸片示病灶吸收。有效:①者于2006—2009年期间采用清肺泄热化痰通腑之中发热消退;②临床症状及体征基本消失;③白细胞和中药治疗社区获得性肺炎60例，取得了良好的效果。现性分类正常;④X光胸片示病灶大部分吸收。无效:①作报道如下。发热无消退;②临床症状及体征无改善;③白细胞和中1临床资料性分类仍偏高;④X光胸片

3、示病灶无变化。1.1一般资料3.2治疗结果本组病例120例，均为本院住院病人，按就诊先后治疗组痊愈40例，有效17例，无效3例，总有效随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组男36例，率95%，对照组痊愈28例，有效18例，无效14例，总女24例;年龄27～58岁，平均43岁;病程最短3天，有效率76.6%。两组疗效比较有显著性差异(P＜最长5天，平均3.5天。对照组男38例，女22例;年0.05)。龄29～56岁，平均45岁;病程最短3天，最长6天，平表1两组疗效比较均4天。两组临床资料比较无显著性

4、差异(P＞组别例数痊愈有效无效总有效率(%)0.05)，具有可比性。治疗组604017395［1］1.2诊断标准对照组6028181476.6①新出现或进展性肺部浸润性病变;②发热≥注:与对照组比较，*P＜0.05。38℃;③新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病加重，4讨论并出现脓性痰;伴或不伴胸痛;④肺实变体征和湿性啰社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实99音;⑤白细胞＞10×10/L或＜4×10/L，伴或不伴核质病变，又指具有明确潜伏期的病原体感染而在入院左移。以上①+②、③、④、⑤中任何一

5、项，并排除肺结［3］后平均潜伏期内发病的肺炎。是呼吸系统的常见核，肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、病、多发病。临床以发热、咳嗽、胸痛甚至气喘为主要肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润、肺血管炎等。表现，相关检查外周血象白细胞和中性分类升高，X线2治疗方法胸片可见肺部浸润性病变。既往抗菌药物治疗效果显对照组以予注射用头孢哌酮舒巴坦钠，每次2g，著，但由于近年来抗菌药物的普遍应用和滥用，导致了溶于100mL生理盐水静脉滴注，每天2次，左氧氟沙抗菌药物的耐药性，其临床疗效明显降低，而中医中药星注射液，

6、每次0.4g，静脉滴注，每天1次。治疗组采治疗却取得了令人满意的效果。祖国医学无肺炎的病用清肺泄热化痰通腑中药治疗，药用:炙麻黄6g，石膏名，但依据它的临床表现，可归属于中医的咳嗽、喘证30g，杏仁12g，桑白皮15g，黄芩15g，芦根15g，鱼腥草范畴，其病因病机乃为热邪壅肺或痰热郁肺所致［4］。30g，川贝母12g，大黄(另包后下)10g，甘草6g，每天1肺居上焦，为五脏之华盖，其生理功能主气，司呼吸，主剂，水煎分2次服。两组疗程均为10天，大黄用至大宣发肃降，通调水道，外合皮毛，开窍于鼻，与大

7、肠相表便软畅为宜，次数增多稀烂时减量或停用。里。若感受外邪不能表散，入里化热，热邪伤津，炼液3疗效评定标准与结果成痰，或饮食不节，损伤脾胃，聚湿生痰，痰郁化热，皆3.1疗效评定标准可导致肺的宣发肃降功能失职，从而出现发热、咳嗽、［2］参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》拟咳痰、气喘之证候。依据肺的生理功能和病理变化，本定:痊愈:①临床症状及体征消失;②发热消退;③白细组病例采用了清肺泄热，化痰通腑为法治疗。方选麻杏石甘汤为基础，麻杏石甘汤为清肺泄热的代表方剂，收稿日期:2010－07－01治疗肺热

8、喘咳为历代医家所推崇，方中麻黄开泄肺气，作者简介:沈敬鸿(1952－)，男(瑶族)，广西防城港人，副主任医师，研究方向:内科疾病的诊断和治疗。石膏清肺热，杏仁降逆平喘，甘草和中。全方配伍具有辽宁中医杂志2011年第38卷第4期·665·强心复脉颗粒与西药对照治疗病态窦房结综合征101例1，2111展慧慧，刘如秀，刘金凤，刘志明(1.中国中医科学院广安门医院，北京100053;2.北京市回民医院，北京100054)摘要:目的:探讨强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征患者的临