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1、1092中国实验血液学杂志JournalofExperimentalHematology2010;18(4):1092-1095文章编号(ArticleID):1009-2137(2010)04-1092-04综述临床输血与肿瘤治疗研究进展1蒋学兵,张立萍,王燕菊,马聪1海军总医院输血科,检验科,北京100048摘要临床输血是肿瘤治疗的重要支持手段之一。输血对肿瘤患者起着双重作用,一方面可纠正患者的贫血状况,提高血氧含量,加速肿瘤细胞氧化和变性坏死;另一方面也可能引起受者免疫抑制,导致肿瘤复发和术后感染。滤除白细胞输血能减少输
2、血不良反应,合理进行肿瘤患者围手术期的自体输血是国内外医学界关注的问题。本文就输血对肿瘤患者治疗的支持作用、输血和免疫抑制、输血与肿瘤患者术后感染和肿瘤复发、去白细胞输血及肿瘤患者自体血输注等问题进行了综述。关键词输血;肿瘤治疗;免疫抑制;感染;肿瘤复发中图分类号R457.1;R730.5文献标识码AResearchAdvanceonClinicalBloodTransfusionandTumorTherapyReview1JIANGXueBing,ZHANGLiPing,WANGYanJu,MACongDepartmentof
3、BloodTransfusion,1DepartmentofLaboratoryExamination,NavyGeneralHospitalofChinesePLA,Beijing100048,ChinaCorrespondingAuthor:MACong,SeniorPhysician,Professor.Tel:(010)66958166.Email:macong958166@163.com.AbstractClinicalbloodtransfusionisoneofthemostimportantsupportivetherapy
4、forpatientswithtumor.Thebloodtransfusionhasdualeffectsforpatientswithtumor.Firs,tbloodtransfusioncanrectifyanemiaandimproveoxygensaturation,accelerateoxidationandnecrosisfortumorcells;thesecond,bloodtransfusioncaninduceimmunosuppression,tumorrecurrenceandpostoperativeinfectio
5、nfortumorpatients.Filteringwhitebloodcells(WBC)beforebloodtransfusioncandecreasetheincidenceoftheadversereactions.Therationalperioperativeautotransfusionforpatientswithtumorsisfocustowhichtheworldmedicalsciencespaycloseattention.Inthisarticle,thesupporteffectofbloodtransfusio
6、nfortreatmentoftumorpatients,bloodtransfusionandimmunosuppresion,bloodtransfusionandpostoperativeinfectionandrelapseoftumorpatients,depletedleukocytebloodtransfusionandautologoustransfusionoftumorpatientsarereviewed.Keywordsbloodtransfusion;tumortherapy;immunosuppression;in
7、fection;tumorrecurrenceJExpHematol2010;18(4):1092-1095肿瘤患者在术中及术后一般离不开输血治疗,周Hb含量110-119g/L的患者5年存活率为但是与输血相关的免疫抑制、术后感染、肿瘤复发和52%,而∀110g/L的患者5年存活率则为45%。[1]生存率降低等后果在医学界尚有争论。由于肿输血对于肿瘤患者治疗的主要支持作用可能与纠正瘤患者长期的慢性机体消耗及放、化疗后外周血3贫血、血氧含量增加,导致乏氧细胞(包括肿瘤细系细胞减少,输血是不可避免的。因此,弄清输血对胞)更有效的氧化,加速肿瘤细胞
8、变性坏死有关。机体免疫机制的影响和如何对肿瘤患者进行合理输因此,对于恶性肿瘤患者伴有贫血和相应症状时及血已引起医学界广泛关注,现将近年来