产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

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1、检验医学与临床2O13年12月第10卷第23期IabMedClin，December2013，Vo1．10，No．23·论著·产超广谱l3内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析陈灿锋，周伟，梁有卓(广东省深圳市宝安区西乡人民医院检验科518102)【摘要】目的了解深圳地区2011～2013年住院患者产超广谱8内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希茵的感染情况，为临床治疗及预防产ESBIs大肠埃希菌引起的感染提供警示。方法对2011年5月至2013年3月感染大肠埃希菌的住院患者采集临床资料，进行药敏试验，并进行统计学分析。结果深圳市宝安区西乡人民医院在2011年5月至2O13年3月住院患者中检出大肠埃希菌32

2、8株，ESBLs158株，阳性率为48．17，产ESBIs大肠埃希茵检出较多的科室为泌尿外科28株，17．72；标本最多的为尿液71株，占44．94。ESBLs阳性菌株中，tem基因检出85例，检出率53．8O，其中TEMl检出63例，占74．12。产ESBLs大肠埃希菌对各种抗菌药物均产生耐药。结论产ESBIs大肠埃希茵耐药明显，tern基因型以TEM一1为主。【关键词】超广谱口一内酰胺酶；大肠埃希菌；耐药性DO1：10．3969／j．issn．1672-9455．2013．23．014文献标志码：A文章编号：1672—9455(2013)23—3116一O2Analysisaboutt

3、hedrugresistanceofe．coliproducingextendedspectrumplactamaseCHENChan—feng，ZHOUWei，LIANGYou—zhuo(DepartmentofClinicalLaboratory，thePeopleHospitalofXixiang，Shenzhen，Guang—dong518102，China)[Abstract]ObjectiveTounderstandthestatusofeffectionwithe．coliproducingextendedspectrum口lacta—mase(ESBIs)abouttheh

4、ospitalizedpatientsinShenzhencity，inordertoprovidebasisforclinicaltreatmentandpre—vention．MethodsTheclinica1dataanddrugsensitivetestresultofthehospitalizedpatientsinfectedwithe．coliwerecollectedandanalyzedfromMayin2011toMarchin2013．ResultsBetweentheresultsinourhospitalinhospitalizedpatients，detect

5、ed328casesofe．coli，ESBIsl58example，thepositiverateof48．17，produceESBIe．eolide—tectedmoredepartmentofurology(28cases。17．72)，thelargestspecimenswasurine(71cases．44．94V0)；DuringtheESBIspositivestrains，TEMgenesdetectedin85cases，thepositiverateof53．80，ofwhichTEM一1detectedin63cases，accountingfor74．12；we

6、reresistanttovariousantibiotics．ConclusionE．coliproducingESBLsresist—anceisapparent，shouldbetookseriously．[Keywords]extendedspectrum口lactamase；escherichiacoli；drugresistance大肠埃希菌是革兰阴性杆菌中常见的病原菌。超广谱采用纸片扩散法(K-B)，通过测量抑菌圈直径来判断。当头孢内酰胺酶(ESBIs)能水解青霉素、广谱头孢类以及单环类等抗他啶小于或等于22mm或氨曲南小于或等于27mm或头孢菌药物，同时由质粒介导，通过结合

7、转移引起水平传播，因此，噻肟或头孢曲松小于或等于25mm时，怀疑为产ESBIs菌ESBIs细菌易引起医院感染的暴发流行。伴随目前广谱抗菌株，确证试验采用美国临床实验室标准化协会(CISI)推荐的药物的广泛使用，ESBLs细菌更容易引起感染，特别是产生方法，头孢他啶／克挝维酸的抑菌环直径比头孢他啶大5mmESBLs的大肠埃希菌更是为临床治疗提出重大挑战。近年或头孢噻肟克拉维酸的抑菌环直径比头孢噻肟大5mm判定来，国内有关T