宣肺平喘解表散寒白果.ppt

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1、理气剂方剂学方剂学概说二、适应范围三、分类四、使用注意一、定义凡以理气药为主组成，具有行气和降气的作用，主治气滞或气逆病证的方剂，统称为理气剂。属八法中的“消法”。定义分类及适应证气机失常气滞气逆运行迟缓或停止当升不升气陷当降不降运动形式异常理气剂补气剂行气降气使用注意1、辨清虚实，勿犯虚虚实实之过2、气滞兼气逆，行气降气并用兼气虚，配伍补气之品。使用注意辛温香燥，有伤津、耗气、助热、动血、动胎之弊。行气药有何副作用?3.不可久服；4.年老体弱、阴虚火旺、有出血倾向者、孕妇慎服。方剂学第一节行气越鞠丸《丹

2、溪心法》六郁证胸膈痞闷脘腹胀痛饮食不消恶心呕吐嗳腐吞酸运化不行升降失常肝脾气机郁滞臣佐苍术—燥湿运脾湿郁川芎—活血祛瘀血郁神曲—消食导滞食郁山栀—清热泻火火郁行气解郁君香附—行气解郁气郁气行则诸郁自解柴胡疏肝散《证治准绳》肝气郁滞证胁肋疼痛情志抑郁,或易怒嗳气太息脘腹胀满或往来寒热或月经不调苔薄，脉弦肝气郁结经脉不利芍药、甘草—养血柔肝缓急止痛疏肝解郁行气止痛君柴胡—疏肝解郁臣香附—理气疏肝，止痛川芎—行气活血,止痛理气行滞陈皮枳壳使甘草—调和诸药佐枳实薤白桂枝汤《金匮要略》胸痹胸中闷痛甚至胸痛彻背气从

3、胁下上逆抢心舌苔白腻脉沉弦或紧胸阳不振痰阻气滞君枳实—下气破结，祛痰消痞厚朴—行气燥湿化痰臣瓜蒌—涤痰散结，宽胸通阳薤白—通阳散结佐桂枝—温阳散寒，平冲降逆行气通阳祛痰散结半夏厚朴汤《金匮要略》梅核气咽中如有物阻咯吐不出吞咽不下或咳，或呕胸膈满闷苔白润，脉弦滑肝气郁结痰气交阻佐茯苓—渗湿健脾化痰生姜—和胃止呕，解毒行气散结降逆化痰臣厚朴—行气开郁，下气除满佐使苏叶—芳香疏散，宣肺疏肝助厚朴开郁散结；引药上行以达病所。君半夏—化痰散结，降逆和胃化痰行气枳实消痞丸《兰室秘藏》脾虚气滞寒热互结证心下痞满不思饮食

4、倦怠乏力大便不调舌苔腻而微黄脉弦脾虚气滞寒热互结佐黄连—清热燥湿泻满半夏—散结消痞干姜—温中祛寒行气消痞健脾和胃使君枳实—行气散结消痞满臣厚朴—下气除满辛开苦降调其寒热人参、白术茯苓、甘草麦芽—消食和胃补气健脾兼调诸药主治脾虚气滞，寒热互结证。四君子汤枳术汤半夏泻心汤加厚朴麦芽去芩枣厚朴温中汤《内外伤辨惑论》寒湿气滞证脘腹胀满或疼痛不思饮食四肢倦怠无力舌苔白腻脉沉弦气机受阻脾胃为寒湿所困佐陈皮木香干姜生姜茯苓温中行气燥湿除满使甘草—和中调药君厚朴—行气消胀，燥湿除满臣草豆蔻—温中散寒，行气燥湿行气宽中温脾

5、暧胃，散寒止痛—渗湿健脾天台乌药散《圣济总录》寒疝证少腹引控睾丸而痛偏坠肿胀苔白脉弦或少腹引痛妇女痛经，瘕聚寒侵肝脉气机阻滞臣青皮—疏肝破气木香—理气止痛小茴香—暖肝散寒良姜—散寒止痛佐使槟榔—下气导滞，直达下焦而破坚川楝子—与巴豆同炒,既能增强行气散结之力,又制苦寒之性行气疏肝散寒止痛君乌药—行气疏肝，散寒止痛方名相同不同橘核丸均有行气散结，散寒止痛作用，用治寒疝腹痛。长于软坚散结，且能行气散寒，主治寒湿客于肝脉之颓疝。天台乌药散散寒之力强。适用于寒凝气滞之小肠疝气。暖肝煎温补肝肾之力强。善治肝肾虚寒之

6、疝气腹痛。方剂学第二节降气苏子降气汤《备急千金要方》上实下虚喘咳证痰涎壅盛，胸膈满闷喘咳，短气或腰疼脚软或肢体浮肿苔白滑或白腻脉弦滑痰涎壅于肺肾阳虚乏佐肉桂—温补下元，纳气平喘当归—治咳逆上气，养血润燥生姜、苏叶—宣肺散寒降气平喘祛痰止咳君紫苏子—降气平喘，化痰止咳臣半夏—降逆祛痰厚朴—降气平喘，宽胸除满前胡—宣肺下气，祛痰止咳使甘草、大枣—和中调药定喘汤《摄生众妙方》之哮喘痰热内蕴风寒外束哮喘咳嗽痰多气急痰稠色黄微恶风寒苔黄腻脉滑数肺失宣降痰热内蕴风寒外束君麻黄—宣肺平喘，解表散寒白果—敛肺定喘，祛痰止

7、咳臣桑白皮、黄芩—清泄肺热，止咳平喘佐杏仁、款冬花—降气平喘苏子、半夏—化痰止咳佐使甘草—调药，生用止咳宣肺降气清热化痰方名相同不同配伍功效主治定喘汤都有降气定喘之功，都可治疗痰壅于肺的咳喘。用宣肺平喘之麻黄和敛肺化痰之白果，配伍化痰清热降气之品。宣肺降气清热化痰风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降之哮喘。苏子降气汤以苏子降气平喘为主，配下气祛痰，温肾纳气之品。降气化痰平喘止咳痰壅肺实，兼肾阳虚弱之咳喘痰多。定喘汤与苏子降气汤对比方名相同不同组成功效主治定喘汤均解表散寒与平喘止咳，皆可治疗兼外感风寒的哮喘咳嗽。麻

8、黄、白果与苏子、半夏、黄芩、桑白皮等。宣肺降气清热化痰兼解表寒风寒外束，痰热内蕴之哮喘咳嗽，痰稠色黄等。小青龙汤用麻黄、桂枝配伍干姜、细辛、半夏等。解表散寒温肺化饮内有寒饮，又兼表寒之喘咳，痰稀色白量多等。定喘汤与小青龙汤对比旋覆代赭汤《伤寒论》胃虚痰阻气逆证心下痞硬噫气不除或反胃呕逆吐涎沫舌淡苔白滑脉弦而虚胃虚痰阻胃气上逆佐人参大枣甘草君旋覆花—下气化痰，降逆止噫臣代赭石—降逆下气半夏—燥湿化痰，降逆和胃生姜—祛痰散结，降逆