《祛风湿散寒药》PPT课件

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1、第十一章祛风湿药祛风湿药含义凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。祛风湿药分类及作用祛风湿药祛风散寒除湿祛风湿散寒药辛苦温肝脾肾祛风除湿散寒止痛舒筋活络疼痛麻木关节肿大筋脉挛急屈伸不利祛风湿清热药辛苦寒肝脾肾祛风胜湿通络止痛清热消肿风湿热痹关节不利红肿热痛祛风湿强筋骨药苦甘寒肝肾祛风胜湿补肝益肾强筋壮骨腰膝酸痛痿软无力四肢拘挛风湿痹证祛风湿药分类痹病行痹疼痛游走不定，恶风寒痛痹痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓着痹重着而痛，手足笨重，麻木不仁热痹关节红肿热痛，筋脉挛急尪痹关节剧痛，肿大变形虚痹绵绵而痛，麻木尤甚伴心悸乏力肢体关节肌肉疼痛屈伸不利祛风

2、湿药使用注意酌情配伍：辨类型：行痹：祛风（祛风湿药）+活血养血药着痹：温燥（祛风湿药）+燥湿健脾药痛痹：散寒（祛风湿药）+通经活血药热痹：寒凉（祛风湿药）+凉血清热药辨病程：在表：祛风湿药+解表药入里：强筋骨（祛风湿药）+补肝肾药久病：祛风湿药+补气血药注意用法：多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。注意禁忌：阴虚血亏者慎用（多燥）。第一节祛风湿散寒药独活伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根茎。重齿毛当归药材独活独活性能功效性能辛、苦，微温。归肝、膀胱经。功效祛风湿，止痹痛，解表独活性能分析味辛发散味苦燥湿性温胜寒入肝肾走筋骨散寒除湿通痹入膀胱走肌表散风祛湿解表祛风除

3、湿通痹止痛发汗解表独活应用1.祛风除湿、通痹止痛：风寒湿痹痛肌体筋脉经络关节风寒湿关节疼痛屈伸不利附子、乌头《千金方》乌头酒肾气虚弱党风受冷偏枯冷痹缓弱疼痛桑寄生、杜仲《千金方》独活寄生汤祛风除湿散寒通痹性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。独活应用2.发汗解表：外感风寒挟湿表证。肌体风寒湿风寒挟湿表证发汗解表散风祛湿羌活、荆防荆防败毒散独活与羌活功用比较辛苦性温入肾膀胱祛风除湿通痹止痛发散风寒独活性较缓和，善走气分，发散力不及羌活，偏于祛风除湿而走下，用于风寒湿在下在里、久病伏风头痛。羌活气味浓烈，善走血分，发散力强，偏于发汗解表而走上，善治风寒湿

4、在上在表，新感游风头痛。风外寒感湿风痹寒证湿疼表痛证威灵仙为毛茛科多年生攀援性植物威灵仙或棉团铁线莲C.或东北铁线莲C.的根及根茎。威灵仙东北铁线莲药材威灵仙棉团铁线莲威灵仙处方用名威灵仙铁脚威灵仙铁杆威灵仙赤茎威灵仙威灵仙性能功效性能辛、咸，温。归膀胱经。功效祛风湿通经络消骨哽威灵仙药性分析本品辛散温通，苦温除湿，走散力强，为风湿痹证常用之品，但不宜久服，以防伤正。此外，味咸可软化鱼骨，温燥又能除痰。威灵仙应用1.祛风湿、通经络：风湿痹痛。其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通经止痹痛。凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可用，为风湿痹痛要药。常可

5、单用威灵仙，为末，温酒调服；也可配当归、桂心为丸服，如神应丸。现多与羌活、防风、川芎、姜黄等同用。威灵仙应用2.消骨哽：诸骨哽咽。其本品味咸，有软坚消骨哽作用.可单用或加砂糖、醋煎汤，慢慢咽下，一般可使骨哽消失。《海上方》：“缩砂威灵仙，白糖和酒煎，一口吞下去，诸骨软如绵。”威灵仙使用注意煎服，5～15g。治骨哽可用30～50g。木瓜《名医别录》《别录》：“主湿痹邪气，霍乱大吐下，转筋不止。”《本草正》：“木瓜，用此者用其酸敛，酸能走筋，敛能固脱，得木味之正，故尤专入肝，益筋走血。疗腰膝无力，脚气，引经所不可缺。”木瓜来源蔷薇科落叶灌木植物贴梗海棠和木瓜（榠楂）的

6、成熟果实。前者习称“皱皮木瓜”,后者习称“光皮木瓜”。主产于安徽、湖北、四川、云南等地。安徽宣城产者称“宣木瓜”，质量较好。贴梗海棠药材木瓜木瓜处方用名木瓜陈木瓜宣木瓜川木瓜光皮木瓜皱皮木瓜炒木瓜木瓜实铁脚梨木瓜性能功效性能酸，温。归肝、脾经。功效舒筋活络除湿和胃木瓜应用1.舒筋活络:风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。风寒湿机体风湿痹痛筋急项强不可转侧脚气肿痛冲心烦闷乳没、生地木瓜煎吴萸、槟榔鸡鸣散舒筋活络去湿除痹久风顽痹、筋脉拘急之要药木瓜应用2.除湿和胃:吐泻转筋。湿浊中阻升降失常呕吐泄泻腹痛转筋除湿和中舒筋活络缓挛急，除吐泻吴萸、半夏、黄连《三因方》木瓜汤《霍乱

7、论》蚕矢汤3.消食:消化不良。川乌为毛莨科多年生草本植物乌头的块根。乌头川乌掌握要点性能功效辛、苦，温，有大毒。归心、脾、肝、肾经。祛风除湿，散寒止痛。应用要点用于风寒湿痹。本品能祛风除湿，散寒止痛。用于诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉止痛等。本品具有较强的散寒止痛作用。使用注意一般制后用，生品内服宜慎。孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。不宜久服，生品只供外用。蕲蛇为蝮蛇（五步蛇）除去内脏的干燥全体。五步蛇药材蕲蛇蕲蛇掌握要点性能功效甘、咸，温，有毒。归肝经。祛风通络，定惊止痉。临床应用用于风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中风口眼斜、半身不遂等。用于麻风疠毒、手足麻

8、木、皮肤瘙