宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘70例

《宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘70例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘70例【摘要】　　［目的］观察宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。［方法］将咳嗽变异性哮喘患者分为两组，治疗组70例口服宣肺散寒化痰逐饮剂，对照组使用青霉素和氨茶碱常规剂量治疗，7天为1疗程，观察2个疗程。［结果］治疗组总有效率（90%）明显优于对照组（66.7%.P<0.01），临床症状改善，缩短病程明显优于对照组。［结论］中药肺散寒化痰逐饮剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。【关键词】宣肺散寒化痰逐饮；咳嗽变异性哮喘　　Abstract：［Objective］Toanalyzetheclinical

2、cureeffectofclearinglung，removingcoldsputumandwateroncoughvariantasthma.［Method］Dividepatientsinto2groups，treatmentgroup（1）takesthedecoctionofclearinglung，removingcoldsputumandwater；controlgroup（2）takesPenandaminophylline；observefor2courses.［Result］Totaleffectiveratewasmuchbett

3、eringroup1thangroup2，aswellastherelievingclinicalsymptomsandshorteningcourse.［Conclusion］TCMdecoctionhasmarkedcureeffectoncoughvariantasthma.6　　Keywords：clearelung,removecold,sputumandwater;coughvariantasthma2006年6月至2009年6月，我们运用宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘，并与西药治疗作疗效对比观察，现报告如下。　　1临床资料　　1.

4、1诊断标准［1］　　（1）慢性咳嗽，运动、冷空气及上呼吸道感染会诱发其加重；（2）气管激发试验阳性或呼气峰流速>20%，或支气管扩张试验阳性；（3）支气管舒张剂有效；（4）抗生素和止咳药无效；（5）体格检查无阳性体征、胸片正常。　　1.2一般情况　　全部病例均为我院门诊患者。共100例，按就诊顺序随机分为两组，治疗组70例，男47例，女23例；年龄16～72岁；单纯刺激性干咳56例，兼吐痰21例，兼气喘17例，兼鼻塞、流清涕8例，兼自汗27例；对照组30例，男19例，女11例；年龄17～68岁。所有病例病程8周～6个月。6　　2治疗方法治疗组予

5、宣肺散寒化痰逐饮法，方以小青龙汤合射干麻黄汤加减而成。基本方：麻黄6g，干姜6g，细辛3g，五味子10g，半夏10g，射干10g，杏仁10g，地龙12g，金沸草12g，炙甘草6g。表热者加桂枝10g，芍药10g；阳虚者加附子12g（久煎）；痰多者加三子（苏子6g、白芥子10g、莱菔子12g）；鼻塞、流清涕者加辛荑10g，苍耳草10g；自汗者加黄芪、防风、白术。对照组用青霉素640～960万单位静脉点滴，氨茶碱口服，每日剂量6～10㎎/㎏。两组以7天为疗程。治疗2个疗程观察临床疗效，临床症状变化。　　3结果　　3.1疗效判断标准　　根据卫生部制定的“镇

6、咳平喘药物临床研究指导原则［2］”6症状及疗效判断，咳嗽分轻度、中度、重度3级。轻度：间断咳嗽，不影响正常生活和工作；中度介于轻度和重度之间；重度：昼夜咳嗽，影响睡眠和工作。参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，疗效判断标准分为临床控制、显效、有效、无效4级。临床控制：咳嗽及临床体征消失，2周以上未发作；显效：咳嗽减轻，夜间及晨起无症状，停药后症状出现但较前不加重；好转：咳嗽减轻，夜间及晨起仍有轻咳，停药后症状加重；无效：症状及体征无任何改善或加重。　　3.2两组临床疗效　　治疗组临床控制21例，显效18例，有效24例，无效7例，总有效

7、率90%。对照组临床控制2例，显效6例，有效12例，无效10例，总有效率66.7%，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01），而且治疗组临床控制比例大，起效时间比对照组快，疗程短。　　4讨论慢性咳嗽的常见原因为［3］：咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）即鼻后滴流综合征（PNDS）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）和胃食管反流性咳嗽（GERC），这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%～95%，其他病因较少见。治疗CVA原则与哮喘治疗相同。大多数患者吸入小剂量糖皮质激素联合支气管扩张剂（β62激动剂或氨茶碱）即可，很少需要口

8、服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于8周。但由于基层地区患者感觉临床费用较高，加之部分患者未掌握正确吸入方法，以