针刺加放血治疗血管性头痛疗效观察与护理体会.doc

《针刺加放血治疗血管性头痛疗效观察与护理体会.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针刺加放血治疗血管性头痛疗效观察与护理体会【摘要】目的：观察针刺加放血治疗血管性头痛的疗效和护理体会。方法：针刺颌厌、太冲、合谷及头颖部压痛点（以颌厌为主穴），其中颌厌、太冲、合谷加电，每H1次。每星期2次行三菱针点刺头颍部压痛点（阿是穴）并抽真空罐放血，每次取1〜2穴，总放血量应不少于2mlo10日为1疗程。结果：76例患者中治愈44.7%；显效21.1%；无效34.2%；总有效率65.8%0结论：针刺颌厌、太冲、合谷等穴位加颖部压痛点放血,同时配合心理护理及健康教育对血管性头痛有良好治疗作用。【关键词】针刺；放血；颌厌穴；头颍部压痛点；血管性头痛；疗效;护理研究血管性头痛是神经一

2、一血管功能障碍所致的疾病，部分病人可有家族史。临床表现为发作前常有先兆的反复发作偏侧或双侧头痛，伴恶心、呕吐和烦躁不安。近年来随着人们生活压力加大，生活节奏变快，本病发病率亦呈上升趋势，通过针刺颌厌穴及头颖部的压痛点放血治疗血管性头痛76例，疗效现报告如下。1临床资料1.1诊断标准参考北京医科大学出版社2000版《临床执业医师考试复习要点》屮相关标准诊断如下：1.1.1长期反复发作病史。1.1.2头痛为中度或中度，多为单侧跳痛。1.1.3头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。1.1.4体格检杳、神经系统检杏、辅助检杳均无异常。1.1.5使用麦角胺制剂止痛有效。1.2一般资料128例患者符

3、合上述诊断，均为我科门诊病例，并全部排除颅内器质性病变。其中男性76例，女性72例；年龄23-68岁，病程3.5个月〜17年。将128例患者随机分为两组，治疗组76人，对照组52人。经SPSS10.0统计软件处理，两组病例性别、年龄、病程均无显著差异（P>0・05）,具有可比性，见下表1。2治疗方法2.1治疗组患者取卧位，局部常规消毒后，针刺颌厌、太冲、合谷及头颖部压痛点（以颌厌为主穴），其中颌厌、太冲、合谷加电，每口1次。每星期2次行三菱针点刺头颍部压痛点（阿是穴）并抽真空罐放血，每次取1〜2穴，总放血量应不少于2mlo10R为1疗程。2.2对照组采取血管性头痛常规非针灸内科治疗。

4、3护理方法3.1为患者介绍疾病相关知识，如病因、发病机制、诱发因素、治疗的注意事项等基本知识。3.2治疗室环境安静、通风良好，做好心理护理床缓解病人做针灸治疗时的紧张情绪。3.3嘱患者合理安排休息和活动，生活起居规律，保持情绪稳定。3・4坚持平恒膳食、戒烟酒4治疗结果4.1疗效评定标准治愈：治疗1-2疗程后，症状、体征完全消失，1年内未见复发。显效：经治疗后症状、体征有明显减轻。无效：经治疗2疗程后，症状、体征完全无改善。4.2治疗结果经治疗1-2疗程后，按上述疗效标准进行评定，治疗组76例患者中治愈34例，占44.7%；显效16例，占21.1%；无效26例，占34.2%；总有效率6

5、5.8%o两组比较，以SPSS软件进行分析，P0.05,无明显差异。5随访情况经随访，所有治愈病例中半年内复发者2例，1年内复发者5例。全部复发病例经上述方法再次治疗后痊愈，其后1年内随访均无复发。6讨论血管性头痛具有病程缠绵，迁延H久的特点，其病机为“不痛则痛，久疼必瘀”，故以“活血化瘀”为主要治则。而且其头痛部位在头部两侧,根据“经脉所过，主病所及”取少阳、阳明经穴。其中主穴颌厌为手足少阳、足阳明经两经交会穴，且“颌厌之中偏头痛止”。合谷为大肠经原穴,配肝经原穴太冲，则“四关主五脏”，具有调阴阳，清心醒脑等作用。而适当于压痛点放血能活血祛瘀，配合心理护理及健康教育加强此病疗效。