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1、针刺治疗神经-血管性头痛7例临床观察针刺治疗神经-血管性头痛7例临床观察（莱芜市中医院，山东271100）［摘要］为观察神经❷血管性头痛的临床疗效，设针刺76例为治疗组，口服苯«50例为对照组，经两个疗程的治疗，两组总有效率分别为92.1%和76.0%,治愈率分别为48.7%和22.0%,经鳌2检验，两组疗效差异有显著意义(P<0.05)o［主题词］血管性头痛/针灸疗法ClinicalObservationonAcupunctureTreatmentfor76CasesofNerveVascularHeadacheLiuHui,
2、LiuHanli(LaiwuMunicipalHospitalofTCM,Shandong271100,China)［Abstract］Inordertoobserveclinicaltherapeuticeffectofacupunctureonnerve❷vascularheadache,treatmentgroup(76cases)weretreatedwithacupuncturea.ndcontrolgroup(50cases)weretreatedwithoraladministrationofbenzothiadi
3、ne.Aftertwotherapeuticcourses,thetotaleffectiverateandthecuredratewere92・l%and48.7%inthetreatmentgroupand76.0%and22・0%intheeontrolgroup,respectively,withasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).[Keywords]VascularHeadache/acupther笔者自1996年1月〜2000年7月运用针刺的方法治疗神经
4、❷血管性头痛76例，并设口服纱物治疗50例，经临床观察，疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料❷126例门诊病人按大约1：1分为两组，其中拒绝药物治疗者则针刺治疗。治疗组76例，男25例，女51例;年龄最小16岁,最大51岁，平均21.6岁；病程最短1个月，最长26年，平均28个月。对照组50例，男14例，女36例；年龄最小17岁，最大50岁，平均20.3岁；病程最短1月，最长24年，平均27.2月。上述两组病例，男女之比均约❷1：2,年龄、病程经统计学处理差异无明显意义，具有可比性。1.2诊断标准❷参照高等院校教材《神
5、经病学》(黄友岐主编)有关标准，经系统检查，并排除颅内占位性病变及三叉神经痛等疾患，确诊为神经❷血管性头痛。2治疗方法2.1治疗组❷选穴以颈部脸穴为主，再辨证局部或远端取穴。大椎:直刺]寸左右后提起2~3分，使针尖稍向上斜刺0.8〜1・0寸，使针感向头部传导；风池：针尖向对侧目外眦斜刺1・5寸左右，使针感放射至颖部或同侧眼眶上部;2〜6颈椎夹脊穴:直刺或向脊柱针刺1.2-1.5寸；外关：直刺1〜1・5寸，使针感向上放散；丘墟透照海1.2-1.5寸。随症配穴:少阳头痛加丝竹空透率谷；兼前额痛加头维透率谷；头痛、恶寒、项痛加太阳透率
6、谷。上述穴位均平刺，捻转进针，使针感放射至整个颍部。针刺时取仰卧或侧卧位，一般针患侧，留针30分钟，每日1次。2.2对照组❷口服苯嗟唳片，第1〜3天每晚服0.5mg,第4〜6天中午及晚上各服0.5mg,第7天开始早、中、晚各服^0.5mg,病情基木控制后可酌情递减剂量。若头痛发作较强烈可口服酒石酸麦角胺咖啡因片1片。❷上述两种疗法均10日为一疗程，疗程间休息1周。治疗两个疗程后判定疗效。3疗效观察1.1疗效标准❷参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定。治愈：症状完全消失，随访1年未见复发；显效：症状基本消失，偶有轻微头痛，但吋
7、间很短；好转：头痛的程度、范围、次数及时间均有减轻；无效：治疗前后无明显变化。3.2治疗结果❷两组治疗结果比较见表1。经x2检验，治疗组与对照组有效率比较❷(P<0.05),差异有显著意义；治疗组治愈率48.7%,对照组22.0%,两组比较差异有非常显著性意义❷(P<0.01)o4讨论❷神经❷血管性头痛是临床最常见的偏头痛。西医一般认为是5❷梵色胺等使颈内动脉和颖动脉收缩引起的。故在对照组中取5❷梵色胺对抗剂苯卩塞喘来治疗，能减少症状，减轻复发次数，但对急性发作无即刻缓解作用，故用能使脑动脉血管扩张与搏动恢
8、复正常的酒石酸麦角胺咖啡因片缓解急性发作，但因其副作用较大而只临吋服用。❷中医认为头痛是气血阻痹，不通则痛。颈项部为脑髓Z门户，为诸经上行头部必经之路，针刺治疗取颈部月俞穴为主。大椎培补真阳，酮脑开窍，疏通气血，为治疗头脑诸疾之要穴；风池清头明冃通窍；颈部夹脊穴
