中西医结合治疗扩张型心肌病18例临床疗效观察.doc

《中西医结合治疗扩张型心肌病18例临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、屮西更结合治疗扩张型心肌病18例临床疗效观察关键词：扩张型心肌病；屮西医结合疗法；疗效屮图分类号：R542.2文献标识码：B文章编号：1007-2349(2010)05-0029-01扩张型心肌病(DCM)是心血管系统常见病、多发病，木科自2004〜2008年采用屮西医结合疗法治疗该病18例，取得较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料全部病例均为本院住院患者，诊断参照1980年与1995年WII0/ISFC标准及1995年武汉全国心肌病专题会议制定的标准。心功能分级按(NYIIA)分级选取II

2、〜IV级。患者随机分为中西医结合组(治疗组),单用西药组(对照组)。治疗组18例,男13例，女5例;年龄16〜72岁，平均42岁；心衰病稈3〜15a；合并高血压3例，糖尿病1例，心功能II级5例，III级7例、IV级6例。对照组15例，男11例，女4例；年龄19〜68岁，平均40岁；心衰病程5个月〜13心合并高血压1例，糖尿病1例，NYIIA心功能分级II级4例，IIT级6例，IV级5例。2纟R在年龄、性别、心衰病程、心功能等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法2组病例均给

3、予常规纠正心衰、强心、利尿、扩血管、抗心律失常等处理,根据病情给予对症治疗。治疗组在上述常规治疗的基础上给予黄便注射液20ml,加入5%匍萄糖250mL静脉滴注，有糖尿病者改为0.9%盐水250mL静脉滴注，每LI1次，2周为1个疗程，2个疗程(4周)后统计疗效。2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准显效：临床症状消失或基本消失，心功能改善2级；有效：临床症状明显减轻，心功能改善1级；无效：临床症状无改善，甚至加重。2.2治疗结果2.2.12组临床疗效比较见表1。2.2.22组心功能改善情况比较见表2。3讨论DC

4、M的病因和发病机制至今尚不十分清楚，其年发病率(5〜8/10万)呈递增趋势。近年来认为持续病毒感染是其重要原因。由于其病死率高,以往5年生存率约50%左右。虽然对扩心病的治疗心脏移植、心肌减容术在国外已经广泛开展，国内也在起步，但前者费用昂贵，麻者远期疗效尚未完全肯定。ACEI及受体阻滞剂药物对改善扩心病症状有一定疗效。木科在常规强心、利尿、扩血管、抗心律失常商物治疗基础上采用西医加用黄茂注射液治疗扩心病,收到较好的疗效。研究表明，黄茂对柯萨奇病毒(CV%)感染乳鼠心肌细胞的病理电镜、心肌酶、动作电位等的保护

5、作用均已被证实；黄罠诡能抑制CVB。感染致心肌细胞的I型钙通道的钙内流增加,外向钾电流(lout)增大以及内向鑿流性钾电流(Ikl)的减少，防止病毒感染导致的细胞内钙超载和异常电活动，以保护心肌细胞；能抑制cvBs感染心肌细胞后牛磺酸内流的减少，增加心肌细胞内牛磺酸的含最；黄茂及其单体均能减少心肌屮颗粒酶B的表达，并能改善心脏功能(FS、VP)而起保护心肌的作用。综上所述，扩张型心肌病的治疗一肯是临床很棘于的问题，木科采用屮西医结合治疗方案取得较好的效果，为扩心病的治疗提供了一种新思路、新方法及可能手段，相信

6、会有很好的推广前景，值得临床进一步研究，使广大的患者受益。