炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征临床效果研究

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1、炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征临床效果研究　　[摘要]目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果及对促排卵结局的影响。方法收集本院收治的PCOS患者50例作为本次研究对象，按照入院时间先后分成A、B两组，A组单纯使用炔雌醇环丙孕酮片治疗，B组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍和吡格列酮治疗，比较两组患者用药后糖代谢、生殖激素、促排卵结局及不良反应等情况。结果A组患者治疗前后糖代谢各项指标差异无统计学意义（P>0.05）；B组治疗前后糖代谢各项指标差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准

2、[2-3]：月经紊乱、排卵较少或无排卵；单侧或双侧卵巢出现囊变；高雄激素血症。排除标准：排除肾功能异常等导致的高雄激素血症患者；排除免疫性因素、生殖器及输卵管因素、男性因素导致的不孕症患者。本次研究所有患者均未在入院前长期服用激素类药物，均为无妊娠、分娩史患者。1.3方法5所有患者在月经后第3天开始服用炔雌醇环丙孕酮片（达英-35，生产厂家：ScheringGmbHundCo.ProduktionsKG；批准文号：国药准字J20100003），1片/d，连续使用21d为1个周期，共服用3个周期；B组患者在炔雌醇环丙孕酮片的用法用量方面与A组患者相同，但B组在此基础上联合二

3、甲双胍（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司；批准文号：国药准字H20023370）和吡格列酮（生产厂家：北京太洋药业有限公司；批准文号：国药准字H20040267）进行治疗。二甲双胍片为500mg/次，3次/d，餐后服用；持续用药3个月经周期。吡格列酮为30mg/次，1次/d，早餐后服用，持续用药3个月经周期。1.4临床观察指标①糖代谢指标：常规测量胰岛素各项指标，计算胰岛素分泌指数和抵抗指标等[4]；②内分泌指标：主要包括睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）等[5]。内分泌指标应在治疗结束后月经第3天取静脉晨血检验。1.5统计学方法采

4、用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2进行检验，以P0.05）；B组治疗前后糖代谢各项指标差异有统计学意义（P0.052.2两组患者治疗前后内分泌指标变化情况的比较5两组患者治疗后T指标均明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。表2两组患者治疗前后内分泌指标变化情况的比较（x±s）与同组治疗前比较，*P0.052.4两组患者促排卵结局的比较两组患者共治疗3个月经周期[（25×3）d]，其中，B组患者周期取消率及OHSS发生率均低于A组（P　　本次研究中，B组POCS患者采用炔雌醇环

5、丙孕酮片联合二甲双胍和吡格列酮治疗，在改善糖代谢、内分泌指标及促排卵结局方面的表现均优于单纯采用炔雌醇环丙孕酮片治疗的A组，有效改善了PCOS患者的临床症状，且提高了妊娠率，解决了并发不孕症问题。因此，本研究认为，炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗PCOS效果安全可靠，可作为首选的治疗方法。[参考文献][1]冯巧飞，刘宏，何援利，等.胰岛素增敏剂联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察[J].广东医学，2009，8（2）：1171-1173.[2]魏巍，孙壮状，安媛，等.达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的效果观察[J].实用妇产科杂志，2009，1

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