氨在肝性脑病发病中的作用原理.ppt

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1、一、氨在肝性脑病发病中的作用二、药物对离体肠管平滑肌的作用大连医科大学一、氨在肝性脑病发病中的作用[目的]学习制备急性肝功能不全动物模型观察氨在中毒性肝性脑病中的作用一、氨在肝性脑病发病中的作用[原理]肝性脑病的概念发病机制：（1）氨中毒学说；（2）假性神经递质学说（3）氨基酸失衡学说（4）GABA学说[原理]3.氨基酸中毒学说[原理]4.血氨升高的原因：（1）肝功能损伤；（2）肠道内蛋白质及氨基酸的潴留（3）细菌的大量繁殖（4）肝硬化时，氨经侧枝循环进入血环系统（5）肠道内尿素分解产氨（6）躁动不安，躁动等肌肉活动增强产氨[原理]5.控制血氨升高的方法：（1）控制蛋白质的摄

2、入；（2）酸性液灌肠（3）控制肠道内细菌的滋生量[实验方法]2ml→测血氨→采血5ml：3ml→测尿素氮①1.5ml饱和K2CO3②注入2ml血液③蘸一滴1N的H2SO4④滚动20min⑤玻棒与钠氏试剂反应①注入离心管②静止10min③离心，3000rpm，10min④取血清⑤测尿素氮↓（BUN）[实验方法]2.制备急性肝功能不全动物模型：将全班分成2个实验组：（1）实验组：结扎肝静脉（2）对照组：不结扎肝静脉，其它手术步骤同实验组[实验方法]3.十二指肠插管：幽门下找到十二指肠十二指肠剪一小口5cm插入插向肠管结扎固定连接注射器（注射器下垫纱布）关闭腹腔[实验方法]4.向肠

3、管内注射复方NH4CL：5.观察：呼吸、肌张力，待出现痉挛时，采血5ml，再次测血氨和血尿素氮（BUN），方法同步骤1。6.记录[实验结果]将实验结果绘制成表1（Table1.）组别NH4CL（ml/kg）痉挛出现时间（min）血氨定性前后血氨定性前后实验组1234对照组1234Table1.急性肝功能不全中，氨中毒在肝性脑病发病中的作用[讨论]对实验结果中数据的变化规律，结合理论和机制进行分析；二、药物对离体肠管平滑肌的作用[目的]观察哺乳动物消化管运动形式学习制备离体肠管平滑肌的实验方法掌握神经及药物对胃肠运动的影响[原理]消化道的基本运动形式是蠕动；其在整体内受到神经、

4、体液等因素的调节。本实验观察拟、抗胆碱及拟、抗肾上腺素药物对肠平滑肌的作用。[实验方法]制备离体肠管：将家兔击晕后，取十二指肠。每组取2~3cm十二指肠，然后放入冷台氏液中。2.连接标本，置入麦氏浴槽当中。（如右图）[实验方法]2.制备离体肠管：标本连接入麦氏浴槽中，向浴槽内添加温台氏液（38℃），将小肠按图挂于设备当中。注意，每次实验台氏液面高度保持一致，并注入空气（连续的，米粒大小的汽包流）[实验方法]3.观察项目：①正常收缩曲线②滴加0.1mlAch→描记曲线→实验结束冷台氏液冲洗3次，待收缩恢复到正常水平再进行下一组实验，以下同。③毒扁豆碱0.2ml→Ach0.1ml

5、→阿托品0.1ml→冲洗3次④苯肾上腺素0.2ml→记录收缩曲线→冲洗3次⑤异丙肾上腺素0.2ml→记录收缩曲线[实验结果]绘制并记录不同药物作用下，肠管的运动曲线。[实验讨论]根据肠离体实验，分析实验中所用药物对胃肠平滑肌的作用机制。