小儿夏季热、疳证、抽动秽语综合征.ppt

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1、小儿夏季热及汗证小儿夏季热(一)诊断：(1)好发于2~5岁之体弱儿。(2)夏季发病，随气温升高而发病，多见于南方地区。(3)入夏后长期发热，伴有口渴多饮、多尿、无汗或少汗为主症。(4)发热可随温度降低而白行缓解(5)体格检查无特殊异常。小儿夏季热(二)治疗：清署益气为主要治则。常选王氏清署益气汤加减：方一:太子参、沙参、白术各9克、麦冬、石斛各6克、佩兰、淡竹叶、荷梗、知母、黄连各3克、甘草2克。水煎服，每日2次，热退后去知母、黄连，多续服以巩固疗效。治疗：方二:沙参15克、麦冬12克、山药12克、茯苓6克、丹皮5克、乌梅6克、覆盆子9克、玄参9克。每日一剂，煎汤

2、代茶饮。高热加石膏30克、青蒿10克；口渴甚加蚕茧10克，或参须3~5克；尿频无度者加益智仁、桑螵硝5克、；腹泻者去玄参加扁豆、麦芽各10克、白术5克；心烦加莲子心3克、或桅子5克；惊厥者加钩藤10克。小儿夏季热小儿汗证汗证是指不正常出汗的一种病证，以全身或局部无故汗出过很多，甚至大汗淋漓为持征。多见于5岁以下小儿，常分为自汗、盗汗。多为表虚不固、营卫不和、气阴两虚；亦可因营卫失调、阴虚火旺所致。脾胃湿热、食积化热生湿而致。气阴两虚：以盗汗为主伴自汗加消瘦心烦少寐、唇淡红、舌淡苔少或花剥苔、脉细弱或细数。治宜益气养阴：处方：太子参10克、麦冬20克、五味子5克、桑

3、叶10克、当归10克、白芍10克、乌梅10克、甘草6克。随症加减，一日一剂水煎服，十天为一疗程。小儿汗证脾胃湿热：以汗出色黄，口臭口渴不欲饮，以头部四肢汗多，大使便干结、小使便短黄，舌红苔腻脉滑数。治宜清热泻脾：处方：藿香10克、桅子10克、绵茵陈8克、焦山楂10克、黄柏6克、黄芩6克、浮小麦6克、甘草3克。可随症加减。水煎服一日一剂，十日为一疗程。小儿汗证概述：本病是儿童时期一种较常见的行为异常性疾病，又称“轻微脑功能障碍综合征”。以难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪、形为异常，以致造成学习困难为特征。本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。儿童多动综合征病因：

4、主要存有禀赋不足，产伤，外伤及生长发育影响。病机主要是阴阳失调、心、肝、肾、脾功能不足，脑海不充、心神失养、肝阳上亢、脾虚失养芋等。本病以虚证为主，病程中可挟痰，挟湿，挟瘀等兼证出现。儿童多动综合征诊断：1、注意力涣散，上课时思想多不集中，坐立不安，小动作多，活动过度。2、情绪不稳定，冲动任性，动作笨拙，学习成绩低于同龄人，但智力正常。3、翻手、指鼻、指~指试验阳性。4、起病年龄可在6岁以下、症状持续超过半年，尤其在诊室也表现得多动不安，坐立不稳，有助于诊断。儿童多动综合征治疗：专方验方1：益智糖浆：煅龙牡各30克、珍珠母30克、钩藤15克、黄芪15克、浮小麦15

5、克、夜交藤15克、当归、黄柏各9克、红枣30克、白芍20克、五味子、炙甘草各6克。以上为一日量，可取七日量制成糖浆，每次10毫升，日服3次。用于肝阳偏亢者。儿童多动综合征治疗：专方验方3：清脑益智合剂：益智仁6克、熟地20克、砂仁4克、生龙骨30克、丹参、炙龟板各15克、石菖蒲、枸杞子各9克、炙远志3克。鹿角粉6克分冲。水煎服，一日一剂。用于阴阳失调，脑神失养者。儿童多动综合征治疗：专方验方2：三七脑髓汤：鲜猪脑1具，三七粉3克。洗净猪脑加入三七粉，隔水蒸熟当菜吃，可加少量盐葱姜芋等用于本病属瘀血内阻者。儿童多动综合征治疗：专方验方4：菖蒲五味散：石菖蒲，五味子、

6、僵蚕各30克，益智仁、地龙各20克，白芷10克。上药共为细末，4~6岁每服0.6~0.8克；6~8岁每服0.8~1克；8~10岁每服1~1.2克。日服3次，饭后半小时服用。适同于脑神不清者。儿童多动综合征治疗成药：静宁口服液；小儿智力糖桨；归脾丸；逍遥丸；脑震宁冲剂芋等可辩证选用。儿童多动综合征概述：本证以运动、言语和抽搐为主要临床特征。常表现为头部、躯干、上下肢的小抽搐，喉部发出奇特叫声，说出无确切意义的字句，甚至说出秽语等。祖国医学对本病名末见记载，临证可与“风证”等参论。抽动秽语综合征中医学认为，本病的发生与素体阴虚及肝郁气滞有关。肝肾阴虚，肝阳止亢或肝气郁

7、结，气郁化火，肝风内动而成本病。病位主要在肝、肾。病性属本虚标实。中医治疗本病以滋补肝肾之阴，清肝降火熄风为基本大法，临证时应标本兼顾，虚实并治。抽动秽语综合征辨证：本病繁杂怪异，临证贵在提纲挈领，分辨虚实。一般标实突出者，常伴烦躁易恕，咽部红赤，尿赤使便秘等。本虚为著者，则见面色无华，倦怠懒言，自汗、盗汗诸症。临床常分型有二。抽动秽语综合征临床常分型有：(1)、气郁化火：主证：全身多部位不自主抽动，情绪激动、紧张时加重，精伸抑郁，性情急躁，面赤咽红，尿赤便秘，舌质红，共黄，脉弦数。治宜疏肝解郁，清肝熄风。方选丹栀逍遥散加减。方药：略：抽动秽语综合征临床常分型有：

8、(2)、阴