粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的效果评价.doc

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1、粉尘蟻滴剂治疗过敏性鼻炎的效果评价【摘要】目的探讨粉尘嘱滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将近两年收治的140例过敏性鼻炎患儿分为治疗组80例和对照组60例。治疗组给予粉尘嫡滴剂治疗及护理干预，对照组给予鼻炎康、氯雷他定治疗,比较两组的治疗效果。结果经治疗及有效的护理干预后，治疗组的喷嚏、流涕症状明显改善，鼻塞、鼻痒的症状亦有所减轻，两组疗效及不良反应发生率比较有明显差异(P〈0.05或〈0.01)。结论借助过敏原检测项目的开展，能更准确地为患者检测出致敏原，从而给予有效的脱敏治疗及健康教育，使患者更快康复。【关键词】粉尘

2、嫡滴剂；过敏性鼻炎文章编号：1003-1383(2013)03-0399-02中图分类号：R765.21文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.037过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，中医名“鼻軌”，是耳鼻咽喉科一种难治的常见病和多发病，其典型临床表现为鼻痒、阵发性喷嚏连续性发作、大量水样鼻涕和鼻塞［1,2］。如治疗不及时，可引起多种并发症，如:支气管哮喘、鼻窦炎、咽炎、中耳炎等。传统的治疗方法对疾病的缓解效果较慢，我院门诊自2010年10月开始应用粉尘哺滴剂治疗过敏性鼻炎患儿，

3、并提出有针对性的预防护理措施，取得了良好的疗效，现报告如下。资料与方法1.一般资料选取我院门诊2010年10月〜2012年10月收治的能坚持门诊治疗和复诊的过敏性鼻炎患儿140例，年龄3〜15岁，平均（625±014）岁,男68例，女72例。所有患儿均无气道高反应及哮喘并发。按就诊先后顺序分为治疗组80例和对照组60例。两组患儿年龄、性别、病情等一般资料比较差异无显著性（卩＞0.05）,具有可比性。2•方法（1）检测方法：采用生物科技有限公司提供的31种“畅点”标准化皮肤点刺试剂进行皮肤点刺试验，其中吸入性变应原13种，食

4、物性变应原18种。结果显示吸入性过敏原阳性以粉尘嫡和户尘嫡阳性率最高，占90%,其次为花粉、动物皮毛、韓螂占10%。食物性过敏原阳性以海蟹、扇贝为主。（2）治疗方法：对照组用鼻炎康、氯雷他定等抗组胺药治疗；治疗组给予粉尘嫡滴剂（又名畅迪）脱敏治疗。第一周用畅迪1号，第一天用1滴，含于舌下1〜3分钟，每天1次，每天固定时间用药，以后每天增加1滴，共7天。第2、3周分别用畅迪2、3号，用法、用量同1号。第四周改用畅迪4号，每天1次，每次3滴，直至2年。（3）护理措施：让病人及家属认识常见的过敏原，如尘嫡、猫狗毛、蝉螂、花粉、虾

5、餵、牛奶、鸡蛋等。现在室内铺设地板材料、地毯，以及空调的广泛使用，都给!的繁殖提供了必要的条件［3］。因此我们应该指导患儿及家属远离过敏原，家居应保持环境清洁，勤开窗、通风，避免潮湿，勤晒衣物、被褥、枕头等。其次，尽量使用易于清洗地板的材料，不用地毯，不养宠物，避免接触花粉，不食用霉变食物。同时给予患儿心理疏导，因脱敏治疗需至少2年其至更长时间，患儿及家属常因时间太长,显效慢而不能作者简介：林华英(1974-),女，广西北海市人，主管护师。Email：543815197@qq.com.坚持用药。因此需给予适当的心理指导，尽

6、量消除其心理障碍，正确认识和对待疾病，按时服药，提高患儿的依从性，以取得更好的疗效，提高生活质量。同时指导其加强户外体育锻炼，增强抵抗力。父母勿在小孩面前吸烟，避免烟对鼻黏膜的刺激。本研究的全部患儿均进行了随访，随访时间为3〜6个月，平均随访时间为(4.56±1.33)个月。3.观察指标及判定标准观察两组患儿用药3个月后症状缓解时间及不良反应发生率。疗效判定分级：①显效：治疗3个月后，喷嚏、鼻塞、流涕等症状基本消失；②有效：症状较前明显减轻；③无效：症状无好转。4・统计学方法采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料的比较

7、采用t检验，计数资料的比较采用％2检验，等级分组资料的比较采用秩和表2两组患儿治疗效果比较5(%)］组别n显效有效无效治疗组8049(61.25)25(31.25)6(7.50)对照组6029(4&33)17(2&33)14(23.33)u2.0468P0.0407讨论过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是机体对某些变应原敏感性增高而引起的以鼻黏膜水肿为主的一种变态免疫反应。我国人群中过敏性鼻炎的发病率约为6%〜32%,且发病呈逐年上升趋势，部分过敏性鼻炎患儿还可诱发哮喘［4,5］。过敏性鼻炎的发生与机体异常的免疫功能导致相应细胞因

8、子的产生及相关性介质的参与有关。变态反应发生时，机体内CD4+Th2细胞明显增多，活化的CD4+Th2细胞分泌IL4,促使细胞转化为浆细胞，产生大量的TgE,并促使肥大细胞成熟脱颗粒，释放介质介导变态反应发生，进而导致过敏性鼻炎[6]。其基本病理变化为毛细血管扩张，通透性增加和腺体分泌增加以及嗜酸性粒细