粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床效果及安全性

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1、粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床效果及安全性陆春龄(江苏省苏州市眼耳鼻喉医院215006)【摘要】目的：探讨粉尘螭滴剂治疗过敏性鼻炎的临床效果及安全性。方法：选择木院就诊过敏性鼻炎患者20例，经粉尘螨变应原皮肤点刺试验阳性，患者给予舌下含服粉尘螨滴剂，剂量由低到高逐渐增加，1次/d,治疗6个只。对治疗前和治疗后3个月、6个月症状的评分进行对比，并观察其不良反应。结果:木组20例患者鼻炎症状评分，治疗前、治疗3个月和治疗6个月差异均有统计学意义;且治疗3个月及治疗6个月效果均优于治疗前。治疗6个月后，显效患者11例，有效7例，无效2例，粉尘螨滴剂治疗过敏性

2、鼻炎的总有效率为90%;1例发生胃肠道不适，1例发生局部皮疹，对症治疗后不良反应均消失。结论:粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎疗效显著，不良反应少，值得推广应用。【关键词】过敏性鼻炎粉尘螨滴剂安全性【中图分类号1R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0209-02过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，中医名“鼻鼽”，其典型临床表现为阵发性喷嚏连续性发作、鼻痒、鼻塞和大量水样鼻涕［1］,是耳鼻咽喉科一种难治的常见病和多发病。如治疗不及时，可引起多种并发症，如：鼻窦炎、支气管哮喘、中耳炎、咽炎等。而随着现代生活方式和人类生态环境的急剧变化

3、，变应性鼻炎(AR)的发病率有增长的趋势。粉尘螨是变应性鼻炎及哮喘最常见的变应原,是世界范围内分布最广的过敏原之一，而且随着气候的改变，过敏性鼻炎更易发作。目前主要的治疗方式为皮下注射脱敏疗法，但该疗法需在医院进行，且持续时间长，给患者带来很多不便［2］。木研究应用粉尘蝴滴剂，为舌下含服药物，给药方便。因此，对木院就诊的20例过敏性鼻炎患者进行研究，观察粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床效果及安全性。1.材料与方法1.1一般资料选取本院2013年6月至2013年12月就诊的20例过敏性鼻炎患者，年龄19〜63岁，其中，男12例，女8例。纳入标准：患者均为粉

4、尘螨变应原皮肤点刺试验阳性者，并且符合过敏性鼻炎的诊断标准［3】。排除标准：呼吸道感染、哮喘发作期、自身免疫性疾病、心血管功能不全以及肾功能严重低下者等。1.2治疗方法研究纳入的20例患者均于早餐前使用粉尘螨滴剂，舌下含服3min，吞咽，于第1周使用蛋白浓度为lmg/L的粉尘螨滴剂，第2周用2号蛋白浓度为10mg/L的粉尘螨滴剂，第3周用3号蛋白浓度为100mg/L的粉尘螨滴剂，应用7天。剂量依次为1、2、3、4、6、8、10滴。在第4周使用蛋白浓度为333mg/L粉尘螨滴剂4号，1次/d,3滴/次，疗程共6个月。1.3观察指标观察患者用药，对治疗前和

5、治疗3个月，治疗6个月分别进行比较，分析患者不良反应及症状评分结果。1.4判定标准症状评分:观察症状包括鼻痒、鼻塞、喷嚏及流涕，根据不同程度记为1-3疗效判定分级：①显效：治疗3个月后，流涕、喷嚏、鼻塞等症状基本消失；②有效：症状明显减轻；③无效：症状无好转。1.5统计学分析采用SPSS19.0软件进行分析，组间比较采用配对t检验，α=0.05定为检验水准。1.结果2.1症状评分比较结果症状评分在治疗前与治疗3个月间差异有统计学意义，可认为治疗前症状评分高于治疗3个月。同样，治疗前与治疗6个月，治疗3个月与治疗6个月比较均有统计学差异，II

6、治疗3个月评分高于治疗6个月，治疗前评分高于治疗6个月。详见表1。表1不同吋间不良反应发生情况及症状缓解吋间比较结果(n=20)注：※治疗3个月与治疗前症状评分比较；#治抒6个月与治疗前症状评分比较；§治疗3个月与治疗6个月症状评分比较。2.2不良反应发生情况只有2例患者出现不良反应，出现在第一周和第二周。临床表现为鼻炎加重、哮喘发作、皮疹和头晕，通过减少药物用量或减低服药浓度处理，并服用抗组胺药后好转。无停止治疗者。2.3治疗效果20例患者在给予粉尘螨滴剂治疗6个月后，其中显效患者11例，奋效7例，无效2例，粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的总有效

7、率为90%。1.讨论在生活环境中存在大量的尘螨，这些尘螨的排泄物和代谢物具奋较强的变应原性，常会诱发过敏性鼻炎等变应性疾病。而这种作用的机理是鼻腔黏膜的变性，故又可称为变应性鼻炎。尽管过敏性鼻炎未被列入严重疾病的行列，但苏诱发的鼻息肉、鼻窦炎和支气管哮喘等并发症，则会大大降低患者的生活质量［4】。粉尘螨滴剂为无色或微黄色液体，其主要成分是粉尘螨代谢培养基生理盐水浸出液。有研宄［5］显示粉尘螨滴剂不良反应小，脱敏治疗效果与皮下注差异不明显。可能是由于粉尘螨滴剂通过使粉尘螨过敏患者产生自身特异性阻断抗体，而产生免疫耐受，来降低患者对粉尘螨产生的过敏反应，发

8、挥治疗作用。本研究观察粉尘螨滴剂对20例过敏性鼻炎患者的疗效，在对患者治疗6个月后，临床疗效达