正确洗手-提高依从.ppt

《正确洗手-提高依从.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、正确洗手提高依从医院感染管理科2015-6-25洗手的重要性90%的工作需经医务人员的手来完成国外报导：医院感染80%是由手引起的国内资料统计：医院感染30%由手传播做好手卫生可降低30-40%的耐药菌感染2主要内容一、如何正确进行手卫生二、如何开展手卫生依从性监测三、提高手卫生依从性策略32009年12月，国家卫计委颁布并实施了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。医务人员手卫生规范特点4你会正确洗手了吗？（手卫生正确性）你洗手了吗？（手卫生依从性）5一、如何正确进行手卫生洗手（handw

2、ashing):医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒（antiseptichandrubbing):医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒（surgicalhandantisepsis)外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的消毒剂应具有持续的抗菌活性。6手部皮肤细菌分为两大类：常居菌暂居菌7暂居菌又称为污染或非种植菌落不能在干燥的皮肤上繁殖通过洗手（机械作用）可以很容易地移除通常在皮肤上的生存时间不长是造成医院感

3、染的主要病原8常驻菌又称为种植菌落，存在与皮肤较深层不易被机械的擦洗清除数量长时间保持稳定人体皮肤的永久居民较少成为院感致病源凝固酶阴性的葡萄球菌，棒状杆菌（类白喉），不动杆菌属等9一、如何正确进行手卫生手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。10流动水洗手七步注意111213卫生手消毒法1.取液及涂抹：五指并拢，手掌呈漏斗型，手掌靠近手消毒剂取液器鸭嘴出口，轻压鸭嘴至一半（不要按到底），取液量2-3ml，均匀涂抹双手。2.步骤：按照洗手的七步来进行。3.动作：每一步揉搓动作应规范、到位。4.力度：揉搓时

4、可以看到前臂和上臂联动。5.时间：至少揉搓15秒至手部完全干燥，每一步揉搓的时间平均分配，每一步揉搓不少于5下。注意14整个洗手流程时间：流动水洗手：40-60秒卫生手消毒：20-30秒外科手消毒：4--6分钟15一、如何正确进行手卫生手卫生原则《医务人员手卫生规范》---手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。---手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。或16外科手消毒应遵循哪些原则(1)先洗手，后消毒。(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。17哪种干手法正确？小毛巾擦干法白

5、大衣擦干法擦手纸擦干法甩手法1819错误的手卫生洗手前洗手后20世界卫生组织（WHO）5个手卫生时机21请列举我们工作当中的一些手卫生指征接触病人前后：握手，抚摸孩童的额头搀扶病患移动进行物理疗法把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG22请列举我们工作当中的一些手卫生指征进行清洁/无菌操作的情况：帮助病人清洁口腔、滴眼药水清洁创面、伤口换药、注射操作静脉插管、导尿管插管准备食物，配药23请列举我们工作当中的一些手卫生指征接触病人的体液：清理创面，换药，插管或拔管清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕

6、所、尿盆、便盆和医疗设备）24请列举我们工作当中的一些手卫生指征接触病人环境后：在病人下床时换床单调节灌注速度监测仪报警扶床把手，依靠床边或床边桌清洁床边桌25二、如何开展手卫生依从性监测1.手卫生依从性监测的目的---获得医务人员手卫生执行的情况---监测高危部门及高危人群时手卫生情况---比较不同部门、医院间的手卫生执行情况---医院感染暴发调查26二、如何开展手卫生依从性监测2.手卫生监测的方法---直接观察法---间接观察法---员工手卫生认知的调查---荧光测试法---微生物培养监测法272.手卫生监测的方法（1）直接观察法：经过培训的观察员对医务

7、人员在诊疗操作过程中的手卫生情况进行观察。这种方法被认为手卫生监测方法中的金标准。28(1)直接观察法：直接观察法基本步骤：①设计《手卫生依从性观察表》，确定手卫生观察的指征，观察者统一使用一种表格进行观察。②根据《手卫生依从性观察表》，确定手卫生观察对象。确定观察哪些科室、部门，可以设定目标选择单个科室或对全院科室进行监测，包括医生、护士、护工、保洁员、家属等。29(1)直接观察法30(1)直接观察法③计算手卫生依从率：在《手卫生依从性观察表》上记录手卫生的时机和执行的情况，分别得出分母（手卫生的时机）和分子（手卫生次数），计算出手卫生的依从率。手卫生依从

8、率=手卫生的次数/手卫生时机X100%3132③计算