提高感染科医务人员洗手的依从性.ppt

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1、提高感染科医务人员洗手的依从性感染科林希医护人员很容易通过接触而感染P－计划手卫生是预防和控制医院感染最有效、最经济的方法！P－计划P－计划感染科手卫生现状接触病人前：观察的45例中，34例未洗手，11例洗手，洗手率为24.4%;接触病人后:观察的45例中，26例未洗手，19例洗手，洗手率为42.2%;接触病人物品后:观察的34例中，27例未洗手，7例洗手，洗手率为20.6%;摘掉手套后:观察的29例中，17例未洗手，12例洗手，洗手率为41.4%;四项指征总洗手率仅为32.0%！！!P－计划设定目标：到2009年底将感染科医护人员洗手依从性提高到50%以上。3

2、2%45%13%改进的空间！洗手的依从性---依然值得忧虑寻找原因——鱼骨图分析人方法依从性材料机器环境水池数量少X热水器质量差X脚踩的水龙头开关经常故障N工作太忙，没时间C洗手指征不清X医护人员意识淡薄X频繁洗手影响皮肤C洗手液质量差X无擦手毛巾或纸巾X无烘手器C无医护人员独立的洗手间N手消毒液无固定位置X洗手间离病房远C洗手间就是厕所，气味难闻N水洗太麻烦X洗手池无洗手提醒标志X洗手无人监管XC=常量X=可控N=噪音P－计划寻找主要原因X1水洗太麻烦，耗时间，影响工作X2医护人员意识淡薄X3洗手指征不清X4洗手无人监管P－计划制订计划根据主要原因制订计划X1

3、水洗太麻烦——推广使用快速手消毒剂X2医护人员意识淡薄——每月统计使用量，制定最低用量，医护分开，与考核挂钩X3洗手指征不清——进行手卫生培训与考核X4无人监管——不定期检查，建立奖惩制度P－计划P－计划制订计划其他措施改进洗手设施：提供一次性擦手毛巾固定洗手液放置位置设置洗手警示标志，加以提醒P－计划执行计划D－执行针对X1：在科室推广快速手消毒剂的使用执行计划D－执行针对X2：医护人员意识淡薄手消毒剂考核挂钩医护分开最低用量每月统计执行计划D－执行每季度进行1次手卫生知识考核考核不及格者进行强化培训针对X3：洗手指征不清执行计划D－执行针对X4：缺乏监管及奖

4、惩措施成立监管小组每月不定期抽查评选最佳并奖励调查效果C－检查改进后手卫生现状接触病人前：观察的39例中，21例未洗手，18例洗手，洗手率为46.2%;接触病人后:观察的39例中，16例未洗手，23例洗手，洗手率为58.9%;接触病人物品后:观察的30例中，20例未洗手，10例洗手，洗手率为33.3%;摘掉手套后:观察的25例中，14例未洗手，11例洗手，洗手率为44.0%;四项指征总洗手率为46.7%提高14.7%目标检测32%45%46.7%项目已达目标！C－检查洗手标准化定期手卫生知识培训不定期检查手卫生执行情况评估手卫生效果使用快速手消毒剂限定每人每月最

5、低用量A－处理