司乐平(拉西地平片)联用利之舒(辛伐他汀片)治疗轻中度高血压伴高血脂患者的疗效观察.doc

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1、司乐平（拉西地平片）联用利之舒（辛伐他汀片）治疗轻中度高血压伴高血脂患者的疗效观察司斥平（拉西地平片）联用利之舒（辛伐他汀片）治疗轻中度高血压伴高血脂患者的疗效观察拉西地平是长效二氢毗喘类降压药，因其作用温和，持久，易于耐受而被高血压病人所接受。辛伐他汀是属于他汀类降脂药,并且普遍应用于临床。我院2007-2008年9月98例使用拉四地平治疗轻中度高血压病及与辛伐他汀同步治疗伴有高血脂症的患者取得了较好的疗效，现在将具体情况报告如下。资料与方法一般资料选取我院2007-2008年9月的门诊与住院病人共计98例,其中男6

2、0例，女38例,年龄38-72岁。均为轻中度高血压伴高血脂症的患者。舒张压90-109mmHg,收缩压140-179mmHg,TC为6.50~7.12inmol/L,LDL-C为4.21~4.55mmol/Lo排除继发性高血压，严重心肺疾病及肝功能障碍者。方法入选病人停用降压药＞2周，记录基础血压、心率，检测血脂、血糖、肝肾功能及电解质。晨起给予拉西地平4mg,晚间给予辛伐他汀10mg,（药品均为哈药集团三精制药股份有限公司提供）。每FI测血压、心率各2次,2周后血压降低不理想，心率＞65次/分者加服美托洛尔12.5~

3、25mg,2次/日；心率〈65次/分者加服拉西地平2〜4mg,1次/日丨1服,总量W8mg/H,治疗4周，检测血脂、血糖、肝肾功能及电解质。随访3个月。疗效判定标准疗效判定标准按卫生部规定的降压疗效判定标准制定。①显效:舒张压下降210mmHg,降至正常或下降20mmHg;②有效:舒张压卜降未达10mmHg,但已降至正常或卜降10〜19mmHg;③无效:未达到上述标准。讨论拉西地平是新i代长效二氢毗噪类钙离子拮抗剂,其脂溶性大大高于其他钙离子拮抗剂,可在细胞的脂质双层屮聚集,并在清除阶段不断释放。因此，其降压作用持久,

4、平稳。拉西地平通常耐受性良好，不良反应轻微,对轻中度高血压的治疗安全有效。个别病例可有微弱的不良反应，这与已知的周围血管扩张的药理作用有关。可见的有头痛、皮肤潮红、水肿、眩晕和心悸，通常症状短暂，并随着相同剂量的继续用药而逐渐消失。辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且为一过性。在治疗中无禁忌证的情况下拉西地平加用小量美托洛尔对心率较快及拉西地平引起个别患者的心率较快具有拮抗作用，同时对合并冠心病者史具意义。拉西地平与辛伐汀联合用药后，降压降脂同步进行,对伴高血脂症的高血压患者临床疗效确切。结果治疗结果治疗2周后

5、，显效75例（76.53%）,有效16例（16.33%）,无效7例（7.14%）o4周后血压及血脂均降至正常范围。血压治疗前后相比较P<0.01有显著的统计学意义。随访3个月，血压控制良好。见表lo不良反应3例出现心悸,2例出现轻微头痛,未见其他不良反应。心悸者加服辛伐他汀好转，轻微头痛者2周后自行好转，均未影响服药。所有病人其肝肾功能，血糖，电解质检测无明显改变。血脂恢复至正常值。