[精品]齐刺留针法治疗肝癌疼痛80例疗效观察.doc

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1、齐刺留针法治疗肝癌疼痛80例疗效观察齐刺留针法治疗肝癌疼痛80例疗效观察(解放军第九七医院，江苏徐州221000)摘耍采用齐刺留针法，独取天应穴，治疗晚期肝癌疼痛患者80例，同时设口服药物对照组40例进行比较。治疗组临床总有效率96.2%,高于对照组68.3%(P<0.05),揭示镇痛效果明显优于对照组。主题词肿瘤/针灸疗法齐刺癌,肝细胞/针灸疗法疼痛，顽固性/针灸疗法疼痛是晩期肝癌患者常见的临床症状，近3年来,我院采用齐刺留针法，独取天应穴治疗,并与口服药物美菲康治疗对照组进行了对照观察，现报道如下。1一般资料120例均为我院住院病人

2、。按2：1随机分组为治疗组和对照组。治疗组80例,其屮男60例，女20例;年龄在35~68岁之间，平均50.3岁。对照组40例,其中男31例，女9例；年龄在42〜69岁之间，平均49.8岁。组间基本资料经统计学处理，差异无显著意义。2治疗方法2.1治疗组(1)选用天应穴(即疼痛点)。(2)针刺方法:选用直径0.4mm长75mm毫针,距天应穴左侧30~40mm,胁肋部疼痛者平行于肋，肋下疼痛者平行于皮肤纹理,与皮肤成15度夹角进针于皮下，进针长度60mm,采用齐刺法,并排埋3根针,中间一根稍前5mm,旁边两根针与中间一根针成夹角均约为10

3、度,3根针横穿痛区，在远端成会合之势，但不相交，旁边进针点与中间进针点的距离均约10mm,针柄用胶布固定于皮肤上，每晩针刺1次，留针12小时，留针期间患者生活能自理。2.2对照组采用药物美菲康30mg口服，每晚1次。3疗效观察3.1疗效标准显效:无疼痛。有效:止痛吋间能持续3小吋，之后，稍有疼痛，但不影响睡眠。无效:疼痛无明显减轻。3.2治疗结果按上述标准统计,治疗结果见表lo由表1可见治疗组总有效率96.2%,对照组为68.3%,经统计学处理，P<0.05,说明齐刺留针法镇痛效果明显优于对照组。4典型病例王XX,男，55岁，于1995

4、年8月27FI因腹胀、腹痛渐加重6天入院。病史：曾经用度冷丁1菟每晚注射1次,镇痛吋间仅2~3小吋，经彩超检查为肝占位性病变，大量腹水，明确诊断为原发性肝癌（晚期）。给予齐刺留针法治疗，患者疼痛消失。出院后继续此法镇痛治疗直至患者于1995年12月29口去世。去世前1周起针后有轻微疼痛感,但不影响睡眠，延长留针时间至24小时，每FI更换1次,可维持止痛。5体会5.1齐刺法，见《灵枢・官针》，是十二刺之一，〃齐刺者，直入一，傍入二，以治痹气小深者或寒气小深者也。〃肝癌疼痛采用齐刺留针法,能起到延长镇痛时间的作用。本法中有45%的患者在起针

5、后2小时感觉疼痛，经延长留针时间后，疼痛消失。5.2癌性疼痛一直是临床上比较棘手的问题，一般均服用吗啡类药物镇痛，但易成瘾，长期服用有耐药性，镇痛时间越来越短，副作用大，易引起呼吸抑制，加重肝昏迷。齐刺留针法，独取天应穴，可提高肝癌晚期患者的生活质量，非中医专业医务工作者也可应用，值得提倡和推广。（收稿R期：1999❷05❷01,成平发稿）