《内经》速刺类针法治疗疼痛的应用概况

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1、《内经》速刺类针法治疗疼痛的应用概况尉泽民(广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东广州510000)摘要：疼痛是临床上最为常见的主诉之一。针刺止痛的疗效目前已为世界所认同，然而方法甚多，各有特色，古有《内经》之十二刺，九刺，五刺诸法，今有蜂针，腕踝针，腹针等针界新秀。其中《内经》速刺类针法的止痛效果显著，主要有半刺、炜刺、报刺、恢刺、豹文刺等。本文收集、整理重庆维普、中国知网、万方数据等中文数据库近10年来关于《内经》速刺类针法治疗疼痛类疾病的临床文献対这些收集整理出的文献进行归类分析，以期对《内经》中速刺类针法治疗疼痛的临床应用做

2、一个全面综述。关键词：速刺；疼痛；针灸；综述疼痛是人体的一种主观感觉症状。2001年国际疼痛研究会把疼痛定义为：疼痛是与实际或潜在组织损伤相关联的不愉快的感觉和情绪体现⑴。中更从古到今对疼痛的认识都比较辽观，主要指症状而言，常把身体内外产生的一种难以忍受的苦楚称作疼痛，虽然有各种不同证型的疼痛，但通称为痛症，针灸治疗疼痛优势明显叫《三国志•魏帖•方技传》，文中载：若当针，亦不过一两处，下针言“当引某许，若至,语人”。病者言“已到”，应便拔针，病亦行差。《标幽赋》亦言：气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。气速至而速

3、效，气迟至而不治。可见古人对速刺法的重要性相当重视。快速针刺法是一•种不留针的针刺方法.即在短暂的时问内，施以一定的刺激强度，有了针感后随即起针，缩短刺激时问，控制针刺量，从而达到有效地调节机体的口的，若川之得当，效若杼•鼓⑶。按此标准，《内经》中属于速刺的针法有：半刺、猝刺、报刺以及一些放血针刺法如豹文刺、赞刺、络刺。笔者对各种速刺法的文献进行收集、整体、分析，所得结果如下：1半刺治疗疼痛类疾病“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也”对于这一刺法，贺普仁⑷在《针具针法》一书中写道：“半刺……这种刺法是浅入

4、针而急速出针，仅刺皮毛而不伤肌肉，比浮刺要深些，虽属于浅刺法，但不像梅花针那样浅。”可见半剌法其实是一种快速针至皮下即迅速出针的点刺法。半刺法治疗疼痛类疾病主要是肩周炎和带状疱疹，--般配合其他疗法联合应用。王赘芝【5】等运用半刺法加药•饼灸治疗肩关节周围炎36例，针刺选用28号1寸半毫针，常规消毒后，在患侧肩周痛点及肩贞、肩關、肩膠、肩前等穴，浅入疾出，不留针。针后局部痛点加用药饼灸「药饼取“大活络丸”。痊愈16例(44.4%),显效1O例(27.8%),女族7例(19.4%),无效3例(8.3%),总有效率91.7%。张玉美⑹运

5、用半刺结合拔罐治疗带状疱疹17例，治疗时病灶周围常规消毒，用0.3mmM0mm«针，沿其周边，浅述快出，只针到皮，出血与否均可。然后在针刺处拔罐。经治疗1次疼痛消失者3例，2次消失者6例，3次消失者6例，7次消失者2例，疱疹干瘪吸收，轻者7<1,重者3d,17例患者均无疼痛后遗症，全部痊愈。涂桂芳［7］运用半刺加半导体激光治疗带状疱疹62例，先进行毫针半刺，然后采用上海曼辿森科贸有限公司生产的MDCIOOO—3IDP半导体激光根据皮损而积分片照射，本组痊愈51例占82%,W9例占15%,有效2例占3%,无效0例，总有效率100%o刁

6、迎梅［8］应用中药治疗结合半刺拔罐治疗带状疱疹27例，经治疗一周后，疱疹，疼痛完全消失的为24例，疱疹绝人部分消失,疼痛明显减轻占3例。总有效率100%。1弊刺治疗疼痛类疾病“悴刺者，刺燔针则取痹也”。临床上是将烧红的针，对准病变的局部，迅速刺入一•定的深度，当即将针迅速拔出，即现在的火针。炜刺治疗疼痛类疾病分布如下：2.1神经性疼痛朱少可⑼采用火针加穴位阻断治疗三叉神经痛20例，火针点刺扳机点3〜5针，穴位阻断用阿霉素10mg,加入2利多卡因lmL的混合液，第一支取攒竹，第二支取四口，第三支取人迎，穴位阻断—•般使用1次，总有效率

7、100%。邢守平问结合使用锋勾针和火针治疗偏头痛86例。锋勾针钩割取穴大椎、风池、白会、太阳、悬颅、悬厘、印堂、头维、上星及阿是穴。火针点刺収穴阿是穴、冇会、悬厘、悬颅等，总有效率90.7%o徐春阳(川火针亳针并川治疗枕神经痛，采用火针点刺阿是穴，辅以毫针刺风池(向对侧口角斜刺)、天柱、玉枕、脑户、百会、率谷。结果表明火针能够明显提高针刺治疗枕神经痛的临床治愈水平(PvO.05)o严愉芬""火针刺治疗坐骨神经痛23例，取主穴环跳、风市、阴市、阳陵泉，配穴腰夹脊、丿股门、足三里、承山、昆仑、解溪、阿是穴等，总有效率95%0李晓清"I等

8、火针治疗臀上皮神经疼痛综合症30例，穴取患侧阿是穴(餡醋中点下两横指处压痛点)、肾俞、气海俞、秩边、承扶、殷门、委中。总有效率94.7%。马新平(刚等采用火针拔罐并用治疗带状疱疹后遗神经痛50例。収穴肝俞、太冲、阳陵泉、蠡沟、心俞、神